Причины, симптомы и лечение аритмии у детей

Почему возникает аритмия у детей? Стоит ли паниковать родителям по данному поводу или это вполне частое и исправимое явление? Для начала следует разобраться в принципах работы сердца и том, что представляет собой аритмия.

Особенности

Аритмия у детей — это явление, которое возникает так же часто, как и пороки развития сердца. Обычно аритмия не является основным диагнозом. Выявляют ее, как правило, случайно. Чаще всего дети даже не ощущают изменений в сердечной работе, поэтому не поступает и жалоб.

Детская аритмия обычно проявляется в нарушениях работы сердца, меняется частота, сердечные сокращения становятся непоследовательными или нерегулярными. Проявляется эта болезнь у младенцев и подростков (преимущественно старших).

Аритмия сердца бывает врожденная и приобретенная. Болезнь бывает как органической, так и функциональной. Ритм может расстроиться, когда какая-либо функция сердечной мышцы нарушена. Так, может быть нарушен автоматизм, миокардическая способность сокращаться или проводить.

Если нарушен автоматизм, может развиться брадикардия или тахикардия синуса. Эти два последствия характеризуются медленным или учащенным ритмом сердца приблизительно на 20-30 ударов в минуту (исходя от возрастной нормы). Развиваются также аритмия синуса и миграция источника ритма.

Доктор прослушивает ребенка

Аритмией синуса называется заболевание, при котором возможны различные исходы. Чаще всего встречается дыхательная аритмия. Ей заболевают дети разного возраста (младенцы реже, дошкольники чаще, школьники более подвержены). Аритмия у ребенка уменьшается во время физнагрузки.

Миграцией источника ритма считается аритмия, которую выявляют только на диагностировании при электрокардиографии. В таком случает зубец Р имеет разную форму в различных отведениях. В частых случаях это означает сердечную патологию. Особое лечение отсутствует.

Экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия могут быть вызваны возбуждающими расстройствами.

Сокращение сердца вне очереди называется экстрасистолией. Экстрасистолы бывают желудочковыми и наджелудочковыми. Это обусловлено местом расположения возбуждающего импульса. Случаи экстрасистолии случаются у детей разного возраста. Иногда дети жалуются на неприятные ощущения в сердце, но это случается крайне редко. Экстрасистолы функциональные носят непостоянный характер. Изменение происходит при смене положения и физических нагрузках. Они могут указывать и на очаг инфекции в организме или ВСД (вегетососудистую дистонию). При органических экстрасистолах, имеющих стационарный характер, общее состояние нарушается. Появляются признаки сердечной недостаточности. Это явление свойственно врожденным порокам сердца, миокардитам, детскому ревматизму.

При тахикардии с пароксизмом сердцебиение резко учащается. Сердечный ритм достигает 160-180 ударов в минуту.

Мерцательная аритмия — редкое явление, появляющееся при сложных поражениях сердечной мышцы: врожденные сердечные пороки, идиопатический миокардит, детский ревматизм. Существуют брадиаритмическая и тахиаритмическая формы патологии.

Симптомы

Чаще всего данный вид заболевания у детей выявляют в кабинете доктора при плановой проверке. Это происходит из-за того, что детям тяжело понять те ощущения, которые происходят в сердце. Но распознать аритмию вполне возможно и самостоятельно, находясь дома. Есть общие признаки болезни и индивидуальные (то есть принадлежащие конкретному виду аритмии).

Общие признаки:

  • ребенок часто просыпается и плохо спит;
  • ребенок беспричинно плачет;
  • испытывает одышку при ползании и переворачивании;
  • часто обильно потеет;
  • плохо ест или отказывается от еды;
  • плохо прибавляется вес ребенка;
  • губы, ногти и стопы синеют;
  • кожа у ребенка часто бледнеет;
  • ребенок вялый или чересчур активный беспричинно.

ребенок плачет

Когда ребенок может охарактеризовать свое состояние, он обычно отмечает:

  • перебои в сердечной работе;
  • сердце сжато, периодически болит;
  • частое обморочное или предобморочное состояние;
  • частую слабость;
  • после физических нагрузок плохое самочувствие.

Добавочные признаки при экстрасистолии — ребенок говорит о резком затихании либо сильном толкании в сердце.

При пароксизмальной тахикардии сердце бьется очень сильно, примерно 160-180 ударов в минуту, кружится голова, давление падает.

Блокада сердца (блокада Морганьи-Адамса-Стокса) проявляется так: приступ случается ночью, кожа становится бледной, с синеватым оттенком, сердце бьется с частотой 30 ударов в минуту, ребенок теряет сознание, появляются судороги, когда приступ заканчивается, лицо ребенка становится красным — кровь приливает к мозгу.

Осложнения

В большинстве случаев аритмию не лечат. Но нужно обязательно обратиться к кардиологу, так как возможны осложнения аритмии.

К таким осложнениям относят:

  • кардиомиопатию аритмогенную;
  • сердечную недостаточность;
  • инвалидность;
  • асистолию (остановку сердца) или фибрилляцию желудочков, приводящие к летальному исходу.

Диагностика и первая помощь

Когда ребенок жалуется на боли в сердце, родители обязаны срочно обратиться к доктору. Врач должен назначить электрокардиографию. Если он заподозрит у ребенка какую-нибудь патологию, то должен направить больного в кардиологию. Далее пройдут остальные обследования (ЭхоКГ, исследование по Холтеру, анализы крови и мочи).

Для оказания первой неотложной помощи маленьких детей (до одного года) опускают головой вниз, старшим помогают сделать стойку вниз головой.

Также ребенок должен попробовать задержать дыхание на вдохе. Необходимо приложить холодное ребенку на лицо. Нужно помассировать солнечное сплетение и нажать на корень языка.

Из медикаментов для лечения используют:

  • Аденозин (внутривенно);
  • Верапамил (может вызвать брадикардию);
  • Гилуритмал/Аймалин;
  • Амиодарон/Кордарон;
  • Прокаинамид/Новокаинамид;
  • Мезатон;
  • Дигоксин.

таблетки Верапамил

Все медикаментозные препараты должны быть введены по назначению врача. Дозу и способ применения тоже должен назначить доктор.

Прежде чем лечить аритмию у детей, нужно выяснить все провоцирующие ее факторы и попытаться их устранить. Для профилактики аритмии, если нет врожденной предрасположенности, ребенок должен укреплять свое сердце: заниматься лечебной физкультурой, закаляться. В рационе детей должны присутствовать продукты, содержащие магний, калий и кальций.