Что такое мерцательная аритмия?

Если ощущаются нарушения в работе сердца и сбивается пульс, то это явный признак того, что у человека мерцательная аритмия. Когда начинается приступ, сердечная мышца либо ускоряет, либо, наоборот, замедляет сокращения. Удары могут не чувствоваться даже несколько секунд. Такое состояние развивается из-за того, что функционирование предсердий сбивается. В минуту должно быть в нормальном состоянии примерно 60-80 ударов: так желудочки проталкивают кровь. Но вместо этого может наблюдаться трепетание или дрожание, а не стандартные удары. Такой приступ сопровождается неприятными ощущениями. Его можно прекратить различными препаратами. Но главная опасность заключается в другом: образование тромбов — вот чем опасна мерцательная аритмия.

Основные причины

Главная причина мерцательной аритмии сердца — это нарушения в работе проводящей системы сердечной мышцы. Причем нарушается именно порядок сокращения. Волокна начинают сокращаться не одновременно, а по частям. В итоге сердце не может сделать один сильный толчок, а вместо это появляется легкое дрожание, но оно частое и мелкое, так что кровь в желудочек не получится протолкнуть полноценно. Аритмия на ЭКГ будет сразу заметна. Согласно мнениям врачей, основная проблема заключается в сбое работы синусового узла. Он не может нормально контролировать работу всех клеток, из-за этого они действуют вразнобой. Существует несколько факторов, которые провоцируют появление таких нарушений. Их условно делят на сердечные и несердечные.

Схематичное объяснение аритмии

Причины мерцательной аритмии чаще всего связаны с сердечными факторами. Среди них выделяют такие:

  1. Высокое кровеносное давление.
    Сердцу приходится усиленно работать, чтобы перекачивать больший объем крови, чем был в нормальном состоянии. В итоге сердечная мышца ослабевает, а ее ткани растягиваются. Это плохо влияет на синусовый узел.
  2. Заболевания сердечной артерии.
    Синусовый узел, как и другие отделы главного органа человека, постоянно нуждается в притоке свежей крови из артерий. Именно она насыщена кислородом. Если транспортировка крови нарушается, то функциональность сердца резко падает.
  3. Пороки в клапанах.
    К примеру, может быть пролапс клапана на аорте или митрального клапана. Как правило, такой дефект вызывает аритмию мерцательного типа у людей в довольно молодом возрасте. Клапан не может закрыться полностью из-за деформаций, так что кровь протекает снова в предсердие.
  4. Врожденные пороки.
    При этом кровеносные сосуды, которые должны питать мышечную ткань сердца, не полностью развиты.
  5. Осложнения после хирургических операций.
    В ходе сложных манипуляций волокна могут быть повреждены. Также может появиться рубцовая ткань, а она не способна выполнять функции мышечной.
  6. Сердечная недостаточность.
    Такое явление — это не только причина, но и одновременно последствие аритмии сердца.
  7. Миокардит и перикардит.
    Это заболевания, которые связаны с воспалительными процессами на стенках органа. В итоге команды, которые отданы по нервным волокнам, просто не выполняются, так как целостность и проводимость сердечной ткани нарушена.
  8. Опухоли. Они тоже могут вызывать нарушения в проводящей системе.

Кроме того, выделяют несердечные причины:

  1. Спиртные напитки и прочие вредные привычки. Большие дозы алкоголя могут вызывать новые приступы. Такая патология называется «аритмией праздничных дней». Наркотики вредят сердцу еще больше, чем алкоголь.
  2. Частые стрессы. Из-за этого возникает разлад в работе центрального и вегетативного отдела нервной системы. Кроме того, в стрессовых ситуациях выделяется адреналин, из-за чего пульс ускоряется.
  3. Интенсивные физические нагрузки. Для работы мышц понадобится больше крови. В итоге сердцу придется работать в 2 раза активнее. Иногда проводящая система просто не успевает скоординировать действия всех зон сердца.
  4. Кофеин. Он содержится и в кофе, и в чае. Большое количество приводит к увеличению скорости сердцебиения.
  5. Употребление некоторых лекарственных средств. К примеру, это касается мочегонных препаратов, атропина, адреналина. Они нарушают баланс микроэлементов, влияют на функционирование сердца.
  6. Вирусные заболевания. Если температура повысится на 1°С, то количество ударов в минуту возрастет на 10 единиц.
  7. Болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение.
  8. Электролитические нарушения.
  9. Заболевания легких, которые перешли уже в хроническую форму (т.е. наличие постоянной формы мерцательной аритмии). Это приводит к нехватке кислорода.
  10. Ночное апноэ. При этом человек на 10 секунд во сне задерживает дыхание, что приводит к кислородному голоданию.
  11. Удар электрического тока. Импульс возникает не только в проводящей системе, но и во всех клетках органа.

Спиртные напитки

Признаки

Если у пациента мерцательная аритмия, симптомы будут сразу заметны. Главный признак — возрастает частота сокращений сердца. Причем предсердия могут совершать до 6 сотен ударов за минуту, а желудочки — 180 ударов. Но это бешеный ритм для сердца, так что оно просто делает паузу. Такая экстрасистолия сразу чувствуется, как и перерывы в работе сердца. В итоге человеку кажется, что сердце то работает, то нет. Существуют различные виды такой патологии. Одна из форм характеризуется обычным замедлением работы сердца. Это объясняется тем, что не все импульсы могут доходить до желудочкового отдела органа.

Симптомы мерцательной аритмии очень разнообразны, и не все из них сразу проявляются у человека.

  1. Во-первых, человек ощущает сильную боль в области грудной клетки. Это объясняется тем, что органу приходится работать на износ, а в этой области находится множество нервных окончаний. Когда мышца переутомилась, а коронарная артерия не может доставить нужный объем крови, то пациент чувствует сильную боль.
  2. Во-вторых, фибрилляция сердца сопровождается слабостью. Это объясняется сбоями в работе нервной системы и проблемами кровотока в головном мозге.
  3. В-третьих, у пациента проявляется одышка — это тоже один из главных признаков фибрилляции. Это связано с тем, что в сердце не поступает достаточно кислорода. Дальше реагирует дыхательный центр в головном мозге, а после этого блуждающий нерв передает импульс в дыхательные каналы.
  4. Кроме того, пациент испытывает головокружение и может упасть в обморок. Это связано все с тем же кислородным голоданием. Нарушение ритма приводит к проблемам циркуляции крови и транспортировки ею кислорода в различные ткани всего организма.
  5. Как ни странно, но возрастает объем мочи. Это связано с тем, что повышается кровеносное давление, активнее ведет себя нервная система. Из-за этого почкам приходится работать намного интенсивнее. Нервы афферентного типа заставляют эти парные органы синтезировать больше мочи, но она отличается прозрачностью.

Лечение мерцательной аритмии направлено на выполнение 2 основных задач. Во-первых, нужно стабилизировать ритм работы органа. А во-вторых, следует его удерживать на таком уровне и предотвращать новые приступы.

Медикаментозная терапия

Чтобы снять приступ мерцательной аритмии, требуется принять определенные препараты. Конечно, он может и самостоятельно пройти в течение нескольких минут, то такое состояние может задержаться и на несколько часов или даже суток. Если ощущается неритмичность сердцебиения, то требуется сразу же обратиться в больницу. Если приступ не проходит в течение 1 дня, то понадобится медикаментозная терапия. Она длится, как правило, 1,5-2 недели. Нужно принимать такие таблетки:

  1. Бета-адреноблокаторы. Они способны нейтрализовать воздействие адреналина и норадреналина. Действие связано с блокировкой чувствительности рецепторов, которые реагируют на эти гормональные вещества. К примеру, назначается Атенолол, Анаприлин, Метопролол, Обзидан.
  2. Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии. Они помогают уменьшить возбудимость клеток сердца, так что проводимость заметно улучшается. К примеру, назначается Хинидин, Кордарон или Новокаинамид.
  3. Сердечные гликозиды. Такие средства еще называются кальциевыми блокаторами. Благодаря им импульсы замедляются, а пауза между ударами увеличивается. Примером таких препаратов является Целанид и Дигоксин.
  4. Вылечить мерцательную аритмию помогут антиагреганты и антикоагулянты. Такие лекарства предназначены для того, чтобы уменьшить свертываемость крови. Это помогает избежать образования тромбов. Самыми популярными лекарствами являются Аспирин и Варфарин.

Все эти препараты может назначать только врач. Самостоятельно принимать их категорически запрещается, так как они обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов.

Слабость

Домашнее лечение и хирургическая операция

Мерцательная аритмия сердца в легкой форме поддается лечению народными средствами.

К примеру, можно пить отвар боярышника, настойку пустырника. Также применяется горицвет. Очень полезна смесь из валерианы, боярышника и пустырника.

Обязательно нужно следить за образом жизни и исправить его. Придется придерживаться правил диеты. Запрещен алкоголь, газированные напитки, жирные, жареные и острые блюда. Нужно ограничить потребление соли. Следует больше пить воды, кушать свежие фрукты и овощи. Важна лечебная гимнастика. Она поможет улучшить циркуляцию крови. Каждый день нужно гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и следить за режимом. Рекомендуется спать по 7-8 часов.

Если у пациента аритмия в тяжелой форме, то понадобится хирургическое вмешательство. Операция назначается, когда медикаменты уже не помогают. Существует несколько вариантов проведения операции. К примеру, используется катетерная аблация. Также имплантируется кардиостимулятор.

Сколько живут с мерцательной аритмией — это уже зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья человека. Эта патология сама по себе нестрашная, но она вызывает тяжелое осложнение. Из-за нарушений ритма работы сердечной мышцы повышается риск образования тромбов. Если чувствуются первые проявления, то не стоит игнорировать такое состояние. Нужно сразу же обратиться в больницу для дальнейшей диагностики и лечения.