Что такое билиарная гипертензия?

Билиарная гипертензия — это особый клинический синдром, который является следствием нарушения работы гепатобилиарной системы или же поджелудочной железы, характеризующийся стойким повышением давлением желчи в системе желчевыводящих путей. Динамика увеличения количества этой патологии у людей неутешительна, так как современные условия жизни предрасполагают к появлению билиарной гипертензии.

Стойкое повышение давления в желчевыводящих путях может быть следствием многих тяжелых патологий, поражающих не только русло, по которому желчь движется в направлении от гепатоцита к кишечнику, но также печень, желчный пузырь. Если проявляются признаки билиарной гипертензии человеку обязательно нужно обратиться к врачу для консультации и лечения.

консультация доктора

Причины

Такое состояние, как билиарная гипертензия, может развиться на фоне самых разнообразных состояний. Наиболее часто развитие билиарной гипертензии связано с желчнокаменной болезнью, а также полипами, образующимися в просвете желчных каналов. И том и в другом случае для развития стойкого повышения давления в желчных протоках необходимо, чтобы просветы этих сосудов были почти полностью перекрыты имеющимися инородными предметами. К другим распространенным причинам относятся:

  • опухоли желчного пузыря;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • опухоли печени;
  • цирроз печени.

Нередко именно на фоне разрастания злокачественных образований, способных перекрыть желчные пророки, наблюдается развитие такого состояния. Наиболее часто билиарная гипертензия развивается при образовании раковой опухоли в головке поджелудочной железы. Доброкачественные опухоли, отличающиеся значительными размерами, могут спровоцировать развитие билиарной гипертензии.

Симптомы

В большинстве случаев на протяжении длительного времени признаки билиарной гипертензии практически отсутствуют, именно поэтому многие больные не обращают на некоторые симптомы никакого внимания. Все дело в том, что нередко первые проявления повышенного давления в желчных протоках проявляются мелкими кишечными расстройствами, причем подобные симптомы не являются постоянными и наблюдаются у больных лишь время от времени. К наиболее распространенным проявлениям билиарной гипертензии относятся:

  1. общая слабость;
  2. диспепсические расстройства;
  3. метеоризм;
  4. болезненность в правом подреберье;
  5. неустойчивость стула.

В дальнейшем практически у всех больных, страдающих билиарной гипертензией, наблюдается увеличение селезенки. Как правило, степень увеличения селезенки зависит от уровня давления в портальной системе. При тяжелом течении билиарной гипертензии, как правило, наблюдается развитие синдрома гиперспленизма, который может проявляться анемией, тромбоцитопенией и лейкопенией. Кроме того, при тяжелом течении у больного может наблюдаться появление желтушности кожных покровов, которая имеет механическое происхождение. При отсутствии направленного лечения у больных нередко развивается асцит, то есть накопление жидкости в брюшной полости.

слабость организма

Такое осложнение, как асцит, отличается крайне тяжелым течением и плохо поддается обычной терапии.

Как правило, у больных асцитом также наблюдаются серьезные отеки голеностопа. Помимо всего прочего при проведении осмотра живота и могут быть обнаружены сильно расширенные кровеносные сосуды в передней стенке живота. Одним из самых опасных осложнений являются кровотечения из пищевода прямой кишки и желудка, которые могут стать причиной кровавой рвоты или диареи.

Диагностика

В большинстве случаев по имеющимся жалобам врач не может точно определить специфику повреждения желчного пузыря и печени. Все дело в том, что такие же симптоматические проявления могут сопровождать многие другие заболевания, которые являются не менее опасным и для организма человека. Для подтверждения диагноза нередко проводятся исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • коагулограмма;
  • биохимимия крови и мочи;
  • анализ сывороточных иммуноглобулинов,
  • ангиография мезентеральный сосудов;
  • спленопортография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • доплерография сосудов печени.

УЗИ брюшной полости

При начальных стадиях развития билиарной гипертензии, как правило, терапия проводится медикаментозными средствами. В схему лечения включаются препараты, относящиеся к следующим группам:

  • бета-адренокблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • гликоаминогликаны;
  • препараты-натраты.

Как правило, для поддержания нормального состояния больного вполне достаточно медикаментозной терапии. Оперативное лечение, как правило, применяется в случаях тяжелого течения или же при наличии осложнении опасных для жизни.