Как лечить кардиомиопатию?

Под кардиомиопатией понимают группу заболеваний, которым характерны нарушения функционирования сердечной мышцы. Существует несколько разновидностей механизмов, которые приводят к поражению миокарда. Заболевание может развиваться как на фоне сердечных нарушений, так и на фоне внесердечных заболеваний. Согласно статистике, такая сердечная патология встречается у 3 людей на 1000 человек.

Причины первичной кардиомиопатии

Причины, которые провоцируют появление кардиомиопатии, очень разные. Для первичной патологии провоцирующими факторами является следующее:

  1. Генетическая предрасположенность. Кардиомиоциты включают множество белковых структур, которые принимают участие в сокращении сердца. Любые врожденные дефекты на генетическом уровне могут привести к развитию такого заболевания. В таком случае кардиомиопатия проявляется без симптомов других болезней.
  2. Вирусы.Некоторые вирусные инфекции могут привести к дилатационной патологии. К примеру, это касается цитомегаловируса, вируса гепатита С, вируса Коксаки. Они способны воздействовать на ДНК кардиомиоцитов.
  3. Аутоиммунные проблемы.Нужно учитывать и аутоиммунные процессы, что приведет к атакам организмом собственных клеток. Такой механизм могут запускать не только вирусы, но и другие патологические явления. В таком случае обструктивная патология быстро прогрессирует.
  4. Фиброз миокарда (идиопатический).Это явление, при котором клетки мышцы постепенно замещаются соединительными волокнами. Такое заболевание еще известно как кардиосклероз. В итоге сердечные стенки становятся не такими эластичными.

Боли в груди

Причины вторичной кардиомиопатии

Вторичная кардиомиопатия развивается из-за действия таких факторов:

    1. Инфекции. К примеру, миокард может быть поражен инфекциями. В итоге развиваются воспалительные процессы на сердечных мышцах. Микроорганизмы попадают на ткани, а потом вызывают не только воспаление, но и отеки. Постепенно кардиомиоциты погибают. На их месте появляется соединительная ткань, а она не может функционировать как сердечные клетки. Обычно развивается дилатационная, но иногда и рестриктивная кардиомиопатия. Инфекция может быть бактериальной, вирусной, грибковой и паразитарной.
    2. Ишемическое заболевание сердца может привести к ишемической форме кардиомиопатии. Нарушается клеточное питание, так что ткани страдают от нехватки кислорода. Как правило, это следствие нарушений коронарных кровеносных сосудов. К примеру, может развиться атеросклероз. Из-за недостатка кислорода кардиомиоциты тоже разрушаются. Острая форма этого процесса наблюдается при инфаркте, когда некроз бывает массивным. Среди факторов, которые провоцируют развитие ишемии и атеросклероза, выделяют такие, как курение, ожирение, сахарный диабет, гипертония, высокий уровень холестерина.
    3. Гипертоническое заболевание. Такая патология тоже может негативно отразиться на строении сердечной ткани. Обычно риск повышается, если отметка кровеносного давления достигает 140 на 90 мм рт.ст. Резко возрастает вероятность того, что разовьется гипертрофическая кардиомиопатия. Когда давление повышено, сосудам намного тяжелее функционировать, а сердце не сможет перегонять большой объем кровяной жидкости. При гипертрофии уплотняется стенка органа. Кровеносное давление может повышаться из-за генетической предрасположенности, курения, стрессов, болезней почек, нарушений гормонального баланса, часто гипертоническое заболевание наблюдается у людей в пожилом возрасте.
    4. Заболевания накопления. В таком случае повышается риск, что разовьется метаболическая кардиомиопатия. Вообще, заболевания накопления связаны с особыми генетическими патологиями, которые ведут к нарушению обменных процессов в организме. В итоге в тканях органов скапливаются продукты метаболизма. В миокарде могут скапливаться такие отложения при таком заболевании, как гемохроматоз. В таком случае скапливается железо. При синдроме Рефсума собирается фитановая кислота. Опасен синдром Фабри и заболевание накопления гликогена.
    5. Эндокринные заболевания. Они тоже могут способствовать появлению ситуации, когда разовьется рестриктивная кардиомиопатия. Обычно это патологии, которые связаны с нарушениями гормонального фона. Среди них выделяют нарушения функционирования щитовидной железы, сахарный диабет, акромегалию, проблемы в работе коры надпочечников.
    6. Электролитный дисбаланс. К этому может привести обезвоживание, частые рвотные приступы, понос, заболевания почек. Важную роль в работе сердца играют: магний, кальций, калий, фосфор, натрий, фосфаты и хлор.
    7. Заболевания соединительной ткани. К примеру, это может быть ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия.
    8. Заболевания нейромышечного типа. Из-за них нервные импульсы не могут переходить нормально с нервных волокон на мышечную ткань.
    9. Отравление. В данном случае учитывается отравление мышьяком, тяжелыми металлами, некоторыми лекарственными средствами, курение.
    10. Перипартальная кардиомиопатия, то есть послеродовая. Обычно такая патология появляется уже на поздних сроках беременности либо после родов. Механизмы самые разные. Изменяется гормональный фон, гемодинамика, женщина переживает сильный стресс.

Основные симптомы

Практически все признаки, которые проявляются у пациентов с кардиомиопатией (неважно, какой формы), не являются специфичными для этой группы заболеваний. Все объясняется сердечной недостаточностью с левой или правой стороны. Но недостаточность сердца может встречаться и при других патологиях.

Одышка

Можно отметить следующие симптомы кардиомиопатии:

      1. У пациента начинается одышка. Сначала она появляется после интенсивных физических нагрузок, но потом и в состоянии покоя. Постепенно она усиливается, вплоть до появления удушья.
      2. У больного может начаться кашель. Он является следствием одышки. Причем этот симптом характерен именно для людей, которые имеют левосторонние поражения. Легкие отекают, что приводит к влажным хрипам.
      3. Учащается сердцебиение. Это самый распространенный признак. В нормальном состоянии сердцебиения не слышно, а сам ритм стабильный, но он может постепенно усиливаться. Ощущается в грудной клетке, а также на животе и шее.
      4. Кожные покровы бледнеют. Это объясняется тем, что сердечный выброс уменьшается, а ткани организма не получают достаточного количества крови, а вместе с ней кислорода и питательных элементов. Кончики пальцев становятся более холодными, приобретают синеватый окрас.
      5. Кроме того, пациент жалуется на отеки. Как правило, это характерно для патологий, когда повреждения правосторонние. За грудиной ощущаются боли, но они умеренные. Могут возникать головокружения и обморочные состояния. Иногда увеличивается в размерах селезенка и печень. Пациент быстро устает.

Действенное лечение

Если у человека обнаружена кардиомиопатия, лечение требуется начинать как можно раньше.

Терапия зависит от того, первичной или вторичной является эта болезнь. Кроме того, на выбор методов лечения влияет еще и механизм развития сердечной недостаточности. Если кардиомиопатия является вторичным заболеванием, то в первую очередь требуется лечить основную болезнь. К примеру, могут назначаться антибиотики и противовоспалительные лекарства, если миокард был поражен инфекцией. Если миокардиопатия является первичным недугом, то требуется компенсировать сердечную недостаточность. Также важно восстановить нормальное функционирование сердечной мышцы.

Диета

Чтобы предотвратить смерть пациента, требуется госпитализировать его в больницу до тех пор, пока не будет утвержден диагноз. Причем это нужно сделать, даже если отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания. Потом лечение будет проводиться амбулаторно. Терапия включает применение медикаментов, профилактические меры для предотвращения осложнений и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение является важным при кардиомиопатии, симптомы которой определит доктор. Благодаря различным фармацевтическим средствам можно будет восстановить нормальное функционирование сердечной мышцы. Применяются следующие медикаменты:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментативного вещества. Эти лекарства помогают снизить кровеносное давление, если у пациента гипертония, и разгрузить сердце. В дальнейшем это уменьшит скорость прогрессирования сердечной недостаточности. Примерами подобных медикаментов являются: Рамиприл, Эналаприл, Периндоприл.
  2. Бета-адреноблокаторы. Примерами таких медикаментов являются: Метопролол и Пропранолол. Эти средства прекрасно справляются с тахикардией и различными формами аритмии.
  3. Блокаторы кальциевых протоков. Такие средства тоже помогут избавиться от аритмии. Работа сердечной мышцы быстро стабилизируется. Примерами подобных медикаментов являются: Дилтиазем и Верапамил.

Только врач назначает дозировку для каждого препарата. При необходимости ее можно изменить. Также иногда добавляют другие группы медикаментов. К примеру, это касается диуретиков. Они уменьшают отечности, когда развивается сердечная недостаточность застойного типа. Для предотвращения образования тромбов или для их рассасывания назначаются антиагрегантные медикаменты. Сердечные гликозиды тоже пойдут на пользу, так как они способны усилить сокращение сердечной мышцы.

Хирургическая операция применяется при кардиомиопатии довольно редко. Как правило, она требуется, если заболевание имеет вторичную форму, когда нужно устранить основной недуг и провоцирующие факторы. К примеру, когда кардиомиопатия развивается на фоне порока сердца.

Профилактика осложнений

Бывают такие случаи, когда первичную кардиомиопатию не выходит лечить стандартными методами. В таком случае требуется обезопасить человека от появления осложнений. Для этого нужно выполнять такие правила:

  1. Обязательно нужна физическая нагрузка, но она должна быть умеренной. Полностью отказываться от спорта не стоит, так как двигательная активность улучшает кровоток во всем теле, что благотворно влияет на работу сердечной мышцы. Но и изнуряющие физические нагрузки тоже навредят, особенно если диагностирована кардиомиопатия ишемическая, ведь клеткам миокарда понадобится больше кислорода.
  2. Важно соблюдать диету. Обычно назначается такое же питание, как при и сердечной недостаточности. Требуется отказаться от спиртных напитков и жирных блюд, ограничить потребление соли. В рацион нужно включить больше свежих овощей и фруктов, зелени.
  3. Запрещено курение. В противном случае повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, вредная привычка плохо влияет на нервную систему. В итоге возрастает вероятность появления ишемии или аритмии.

Рекомендуется регулярно посещать кардиолога, чтобы следить за состоянием здоровья собственной кровеносной системы и всего сердца.

Кардиомиопатия — это термин, который подразумевает различные заболевания, характеризующиеся как нарушение функционирования сердца. Они могут быть вызваны различными факторами, в том числе и внесердечного типа.