О чем говорит ноющая боль в области сердца?

Ноющая боль в области сердца может быть симптомом многих заболеваний, к которым относятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, миокардит, а также невротические расстройства. Эти состояния требует дифференциации с заболеваниями легких, пищевода, стенок и сосудов грудной клетки.

Некоторые из них являются серьезными и опасными для жизни. Необъяснимые ноющие боли в груди нельзя игнорировать, необходимо проконсультироваться с врачом.

Боли в сердце

Болевые ощущения в сердце часто отождествляются с болью в грудной клетке, особенно с левой стороны. Сердце расположено посередине грудной клетки, сразу за грудиной, поэтому болевые ощущения в этой области, как правило, будут касаться сердца (хотя, возможно, и других органов). Боль в любом другом месте грудной клетки, как правило, связана с неправильной работой других органов, реже — с дисфункцией сердца.

Боль сердца определяется больными по-разному. Она может иметь острый, ноющий, глухой, жгучий, преследующий, пульсирующий или колющий характер. Однако больные чаще всего жалуются на колющие и ноющие боли в сердце. Пациенты могут определить силу болевого ощущения, внезапность возникновения и нарастания, а также угасания. Важным является точное определение времени возникновения и продолжительность ощущений. Эта информация необходима для определения причины болей в сердце.

Боли в сердце или боли в области сердца не всегда связаны с нарушением его функционирования. Причины боли в грудной области являются гораздо более разнообразными, чем принято считать. Однако из-за осознания того, насколько важную роль сердце играет в организме, эти боли вызывают наибольшее беспокойство. Что означает, если ноет в области сердца?

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это болезнь коронарных артерий, которые доставляют кровь вместе с кислородом и энергетическими веществами непосредственно в миокард. Патология этих сосудов чаще всего заключается в сужении их просвета из-за развития внутри них атеросклеротических бляшек. Это приводит к нарушению распределения крови — ишемии и группе клинических симптомов, к так называемой стенокардии. Боли в области сердца в этом случае имеют ноющий характер, как правило, могут отдавать в шею, нижнюю челюсть, в левую верхнюю конечность.

"масштабность" ишемической болезни сердца

Факторы, провоцирующие болевые ощущения: физическая нагрузка, стресс, волнение. Наблюдается уменьшение боли после отдыха или после приема нитроглицерина сублингвально.

Кроме того, боль при стенокардии, как правило, длится несколько минут и не изменяется в зависимости от положения тела и фазы дыхательного цикла. Другими симптомами стенокардии могут быть:

  • обмороки;
  • одышка и усталость;
  • тошнота и рвота.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является частичным или полным закрытием просвета коронарной артерии. Это состояние является прямой угрозой для здоровья и жизни, поскольку может подразумевать симптомы внезапной остановки сердца или опасных нарушений ритма, в том числе фибрилляции желудочков.

когда возникает инфаркт

Инфаркт миокарда возникает, как правило, у больных, обремененными факторами риска, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, гиперлипидемия, курение сигарет и у лиц с установленным ранее ибс.

Симптомами инфаркта миокарда являются боли в области сердца:

  • как правило, очень сильные, с характером жжения, угнетения, редко — острые и колючие боли;
  • длятся часто более 20 минут, постепенно нарастают, могут отдавать в нижнюю челюсть, левую верхнюю конечность;
  • зависят от цикла дыхания или положения тела;
  • не стихают в состоянии покоя или после приема нитроглицерина.

Больной очень часто испытывает боль на большой площади тела, указывает на больное место, прикладывая кулак к грудине (так называемый симптом Левина). Кроме боли в груди может появиться одышка, слабость, обморок, боль в надчревной области.

Инфаркт миокарда диагностируется на основании клинических симптомов, изменений в исследовании ЭКГ и концентрации тропонина в крови. Лечение распознанного острого коронарного синдрома заключается в быстрой эндартерэктомии закрытого просвета коронарной артерии.

Нарушение ритма сердца

Нарушения ритма сердца, в народе называемые аритмией, могут быть причиной ощущения боли в области сердца. Часто ее сопровождают:

  • учащенное сердцебиение;
  • беспокойство;
  • головокружение;
  • одышка;
  • обморок.

Аритмия может быть признаком грозных заболеваний миокарда, дисбаланса электролитов. Для лечения аритмии иногда достаточно консервативной терапии и ограничение факторов, возбудителей, например, стимуляторов (кофе, алкоголя). Исследованиями, помогающими диагностировать аритмию во время ее приступов, являются ЭКГ, и более точное исследование оценки работы сердца возможно с помощью Холтеровского ЭКГ в течение 24 часов.

Миокардит

Воспаление миокарда может включать в себя эндокард, а также перикард. Из-за возможного появления грозных осложнений чаще всего требуется госпитализация. Клиническая картина эндокардита, однако, не является характерной и может протекать в виде симптомов, схожих с гриппом. Это:

  • высокая температура тела;
  • недомогание и ослабление;
  • болезненность мышц и суставов;
  • одышка с кашлем;
  • ноющая боль в области сердца по неопределенной причине.

Ориентиром в диагностике могут быть факторы риска развития инфекционного эндокардита (например, искусственный клапан в сердце).

искуственый клапан в сердце

Невротические расстройства

Невротические нарушения в виде так называемых неврозов — причины болей сердца. Как правило, больные жалуются на дополнительные симптомы со стороны нервной системы (например, головные боли, онемение, покалывание пальцев рук), желудочно-кишечного тракта (например, боли в эпигастрии), сопровождаются в большей или меньшей степени расстройствами настроения — депрессией или чувством неопределенного страха. Часто можно получить от больного информацию о хроническом стрессе, эмоциях, которые возникают из-за трудностей на работе или дома.

Болевые ощущения в таких случаях чаще всего имеют характер учащенного сердцебиения с сопутствующей колющей болью в левой груди. Боль усиливается часто во время глубокого дыхания и изменяет свою интенсивность при смене положения тела.

Что еще влияет?

Заболевания пищеварительной системы:

  1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляется жгучей колющей болью в сердце.
  2. Изжога, то есть воспаление пищевода, вызвана выбросом кислого желудочного содержимого в пищевод, проявляется жгучей болью за грудиной, которая обычно появляется после обильной еды, усиливается в положении лежа на спине или во время наклонов головы.
  3. Переедание, когда желудок переполнен, зажимает диафрагму. Результатом является угнетение, которое вызывает острую, жгучую боль в области сердца.

Заболевания костно-мышечной системы тоже влияют на боли в сердце, причины таковы:

  1. Заболевания грудного отдела позвоночника — в позвоночнике, особенно в его грудном отделе, вследствие чрезмерных физических нагрузок, может произойти смещение позвонков, которые давят на нервы. Они могут вызвать не только болевые ощущения в грудной области, но и, например, руки. Они, как правило, усиливаются при вдохе и могут сопровождаться одышкой, расстройством сердечно-сосудистой системы, высоким или низким давлением.
  2. Синдром Титце — воспаление грудинно-реберных хрящей, проявляется сильной и длительной болью, которая усиливается во время прикосновения к грудной кости.

Если в результате ушиба или развивающегося воспалительного процесса происходит повреждение нервов, которые находятся в пространствах между ребрами, может появиться ноющая боль в сердце.

Жгучая боль в грудной области может появиться во время простуды.

Обычно тогда появляется сухой и мучительный кашель, который способствует повреждению мелких нервных волокон и угнетению реберных хрящей. В результате развивается воспалительный процесс, который является причиной неприятных недугов.

Насильственное эмоциональное переживание, например, внезапная смерть близкого человека, потеря работы, разочарование в любви тоже могут способствовать появлению болевых ощущений в области сердца (кардиомиопатия).