Функциональные и патологические шумы в сердце у ребенка

Акушеры-гинекологи начинают контролировать работу сердца детей, когда те еще находятся внутри материнской утробы. До появления малыша на свет доктора не смогут услышать шумы в полом мышечном органе. Практически сразу после родов педиатр в родильном доме прослушивает сердце у грудничка. Выполняется первое выслушивание сердцебиения (аускультация) малыша. Если обнаруживаются шумы в сердце ребенка, непременно выясняется причина такого состояния.

Разновидности

Есть два сердечных тона:

  • систолические (их слышно, когда сокращается мышечная ткань сердца и оно наполняется кровью);
  • диастолические (в этот момент сердечная мышца не напряжена и кровь выталкивается в магистральные артериальные сосуды).

Шумы — это то или иное изменение, происходящее между сердечными тонами и приводящее к дополнительному звуку.

Шумы в сердце ребенка могут иметь разную природу:

  1. Функциональную. Появляются из-за временных особенностей, возникающих вследствие роста сердца и магистральных сосудов. Такие шумы не требуют лечения.
  2. Органическую. Шум возникает из-за дефекта клапана (он может быть врожденным либо приобретенным), магистральных сосудов либо самого перикарда. С органическими пороками (изменениями) рождаются от 1 до 1,5% малышей. Выслушивание сердцебиения сразу же свидетельствует о патологии, имеющей врожденный характер.

слушают сердцебиение малыша

Функциональные

Эти шумы в медицинской практике называются также невинными. Обусловлены возрастом и со временем проходят, не требуя воздействия извне. Многие функциональные шумы, в сердце прослушиваемые, малоинтенсивные, становятся сильнее или слабее в разные периоды развития.

Как у новорожденного ребенка, так и у детей, которым больше 6 лет, чаще всего обнаруживаются такие шумы:

  1. Венозное «жужжание» (по-другому называют журчанием). Причиной является венозный ток крови в тех сосудах, которые направлены к сердцу.
  2. Шум транспульмонального ускорения. Такой звук возникает, когда усиливается кровяной ток в легочной ткани, становится больше физическая нагрузка. Иные возможные причины — интоксикация, выраженная синусовая аритмия.
  3. Звук формирования сердца. Может прослушиваться, когда камеры полого мышечного органа временно не соответствуют друг другу. Такое бывает, например, когда желудочек сердца (левый или правый), по сравнению с предсердием, увеличивается быстрее.
  4. Сердечная вибрация, причиной которой считаются колебания сердца. Обычно обнаруживается у детей-астеников, которым еще нет года.
  5. Звуки при малых аномалиях развития сердца. Появление таких шумов определяется пороками, являющимися незначительными.

Отдельно стоит сказать о шуме в сердце у ребенка, вызванном изменениями тонуса такой сердечной мышцы, как миокард. К нарушениям процессов обмена в этой мышечной ткани сердца приводят несбалансированное либо недостаточное питание, чересчур быстрый рост организма и ненормальные размеры перикарда. Такое состояние выявляется у детей, которым уже исполнилось 3 года.

девочка-ангел держит в руке сердце

Органические

Такое состояние возникает в результате дефекта перикарда (приобретенного либо врожденного), при котором ток крови имеет обратное направление. Патологический шум определяется турбулентными (вихревыми) потоками крови.

Органические шумы у ребенка означают патологические перемены, произошедшие с клапанами сердца. Как правило, органические акустические проявления обнаруживаются почти сразу после рождения малыша. Реже это происходит спустя несколько месяцев.

Органические шумы, в сердце у новорожденного прослушиваемые, появляются в антенатальный период при нарушении развития этого мышечного органа (1-2 месяц вынашивания плода).

Дефект межпредсердной перегородки

Если в период развития плода внутри организма беременной женщины в перегородке, отделяющей правое и левое предсердие, образуется отверстие, то ставится диагноз ДМПП. Нет возможности сказать, какова точная причина этого врожденного сердечного порока.

Однако известно, что он появляется, когда малыш находится в утробе и у него формируются основные системы и органы.

малыш в утробе

Факторы, которые могут вызвать данный порок сердца:

  • краснуха в первом триместре беременности;
  • употребление алкогольных напитков во время зачатия и вынашивания плода, а также курение;
  • прием тех или иных лекарственных препаратов беременной женщиной;
  • наследственность.

Дефект межжелудочковой перегородки

Этот врожденный порок сердца среди дефектов сердечной мышцы встречается довольно часто. Дефект являет собой так называемое окно в перегородке между правым и левым желудочками. По этой причине из левой половины мышечного органа кровь попадает в правую и легочный круг кровообращения переполняется ей.

К нарушению во время эмбриогенеза приводят различные неблагоприятные факторы, оказываемые на плод в первом триместре беременности:

  • заболевания, перенесенные беременной женщиной (эндокринные нарушения, инфекции вирусного характера);
  • интоксикация, вызванная приемом лекарств либо алкоголя;
  • ионизирующее излучение;
  • патологии в период вынашивания плода (угроза выкидыша, сильные токсикозы);
  • наследственность.

Если отверстие в перегородке небольшое, оно может обнаружиться случайным образом — после проведения эхокардиографии. К годовалому возрасту (или немного позднее) дефект может устраниться самостоятельно. Однако малыш все равно должен непрерывно осматриваться врачом, чтобы была возможность предупредить дальнейшее развитие недуга.

Ревматизм сердечной мышцы

В результате этого инфекционно-аллергического недуга у ребенка могут образоваться рубцы на клапанах сердца. Это приводит к изменению кровообращения и проблемам с ним. В случае если до этого шумы в сердце у ребенка не наблюдались, их возникновение, вероятно, говорит об активном патологическом процессе.

Такие дети ставятся врачом на учет. Впоследствии они должны делать крепче сердечную мышцу, выполняя определенные нагрузки, участвуя в активных и подвижных играх, постоянно употребляя лекарства, чтобы не дать развиться инфекции.

Если шум в сердце малыша имеет функциональную природу, врачи будут следить за его состоянием, чтобы уклониться от появления различных осложнений. При патологическом шуме есть несколько путей.
Некоторые подвергаются хирургическому вмешательству, другим нужно медикаментозное лечение. Остальных детей врачи ставят на диспансерный учет.