Как происходит воспаление сердечной мышцы?

Воспаление сердечной мышцы, как и воспаление внутренней оболочки, а также сердечной сумки, представляет единый комплекс кардиологических проблем, связанных с инфекционным и токсическим поражением. Такие патологии, как правило, являются симптомами других кардиальных и системных заболеваний. Они могут поразить человека в любом возрасте, даже детей, но наиболее часто обнаруживаются у молодых людей в возрасте 22-36 лет.

Сущность патологии

Среди воспалительных процессов патологического характера в сердечной структуре выделяются 3 основных заболевания, которые могут являться симптомом ревматизма. Воспалительная реакция обуславливается воздействием инфекции, токсинов, аллергенов, а также может явиться аутоиммунным ответом организма на определенные факторы.

Особый интерес представляют следующие распространенные болезни:

  1. Миокардит, являющийся воспалением мышцы сердца, т.е. миокарда. Патология может стать следствием прямого или косвенного воздействия патогенных факторов, т.е. являться изолированным процессом или представлять вторичную форму, связанную с развитием другой инфекционной болезни.
  2. Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, что проявляется поражением клапанного или пристеночного эндокарда. Такие воспалительные процессы, как правило, не являются самостоятельной болезнью, а связаны с развитием других патологий.
  3. Перикардит — воспаление сердечной сумки, т.е. серозной оболочки сердца. Чаще всего поражение касается висцерального листка.

эндокардит

Все указанные болезни могут развиваться в острой и хронической форме. Наибольшее распространение находит хроническое течение болезней, когда периоды обострения чередуются с периодами латентного состояния. По степени тяжести выделяются легкая, среднетяжелая и тяжелая формы заболеваний.

Механизм возникновения

Этиологический механизм миокардита связан с воздействием инфекционного, токсического и аллергического фактора. Наиболее распространенная причина болезни — вирусное и бактериальное поражение.
Виновниками воспалительной реакции миокарда становятся такие инфекционные болезни, как скарлатина, пневмония, дифтерия, ветряная оспа, грипп, корь, краснуха. При этом необходимо отметить, что главными виновниками считаются вирусы: гриппа, кори, гепатита, мононуклеоза, аденовирусы. Однако достаточно часто причины могут быть связаны с бактериями, паразитарными микроорганизмами, грибами, протозойной инфекцией.

женщина в стрессе сидит на лавочке

Среди причин миокардита неинфекционного характера выделяются следующие агенты:

  • химические токсины (наиболее опасен четыреххлористый углерод);
  • лекарственные средства (цитостатики, сульфаниламиды, некоторые антибиотики);
  • вещества, способные вызвать внутренний ожог и тканевый распад мышцы и сосудов.

Из внешних воздействий в качестве провоцирующих факторов необходимо отметить: чрезмерные физические нагрузки, плохую экологию и промышленные выбросы, стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, переохлаждение, генетическую предрасположенность.

Классифиция

Воспаления сердечной мышцы подразделяются на несколько типов патологий с различной природой зарождения и характером проявления. Выделяются следующие основные разновидности:

  1. Миокардит бактериального типа порождается стафилококками и энтерококками. Поражению чаще всего подвергаются кольца клапанов и межжелудочковые перегородки. Очень опасен такой миокардит, когда он становится осложнением дифтерии, что связано с действием очень агрессивного токсина. Лечение обеспечивается назначением антитоксинов и антибиотиков противобактериального характера.
  2. Патология Шагаса становится следствием жизнедеятельности простейшего микроорганизма трипаносомы. Симптомы болезни могут проявиться через много лет после заражения. Патология протекает по хроническому сценарию с редкими обострениями. Важные признаки: сердечная аритмия и развивающаяся сердечная недостаточность.
  3. Воспаление, обусловленное токсоплазмой, встречается достаточно редко и поражает в большей степени молодых людей при пониженной иммунной защищенности. Характерные признаки: сердечная аритмия, недостаточность, плохая проводимость.
  4. Миокардит гигантоклеточного типа относится к патологиям идиопатического характера (невыясненной этиологии). Особенность болезни: активное развитие сердечной недостаточности в результате появление аномальных огромных многоядерных мышечных клеток. Сопровождающими патологиями являются: красная волчанка, тиреотоксикоз, тимома.
  5. Патология Лима порождается клещевым тифом. При этой болезни нарушается сердечная проводимость. Достаточно часто патология сопровождается дисфункциями левого сердечного желудочка и перикардитом.
  6. Радиационный миокардит появляется при значительном ионизационном излучении. При таком поражении миокарда возникает еще и его фиброз.

Признаки

Проявление миокардита и других воспалительных патологий зависит от степени поражения и типа возбудителя.

Достаточно часто процесс протекает в вялотекущем режиме, и симптомы практически незаметны.

В этом случае наличие болезни устанавливается только по результатам ЭКГ. Инкубационный период заболевания может колебаться от 10-15 часов до нескольких лет после заражения. Наиболее быстро проявляются воспаления, вызванные отравлением.

врач делает пациенту ЭКГ

Основной симптом развитого воспалительного процесса — болевой синдром в области сердца колющего, ноющего или сжимающего типа. Боли, как правило, имеют постоянный характер и практически не реагируют на прием нитроглицерина. Возможна иррадиация в руку, плечо, лопатку с левой стороны. Другие признаки болезни:

  • общая слабость и утомляемость;
  • одышка и ощущение нехватки воздуха;
  • сердечная аритмия, чаще — тахикардия.

Запущенная форма приводит к таким осложнениям:

  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • увеличение шейной вены;
  • легочные отеки и отеки периферических органов;
  • расширение печени;
  • асцит;
  • гидроторакс.

Лечение

При обострении воспалительного процесса необходима госпитализация и строгий постельный режим. Назначается диета с ограничением поваренной соли и уменьшением потребления жидкости.
Терапевтическое воздействие зависит от типа возбудителя. При воспалениях инфекционно-аллергического типа лечение базируется на антибактериальной и иной этиотропной терапии, назначении кортикостероидных и других противовоспалительных средств.

Важным элементом лечение является ограничение физических нагрузок. Активно применяется иммунодепрессивная терапия с назначением Делагила, Резохина, Плаквенила. При любой форме воспаления вводятся нестероидные препараты: Индометацин, Метиндол, Вольтарен. После снижения активности воспалительной реакции для устранения рецидивных проявлений назначается Рибоксин, АТФ, витаминные комплексы на основе витаминов В.

При воспалении миокарда и других сердечных элементов важное значение имеет своевременное выявление патологии. При правильном лечении болезни на начальной стадии имеется оптимистичный прогноз на полное излечение.