Причины и лечение обширного инфаркта миокарда

Обширный инфаркт — наиболее тяжелая форма патологии сердца, связанная с острой недостаточностью кровоснабжения миокарда. При этом опасном нарушении обширная зона сердечной мышцы полностью лишена поступления питательных элементов и кислорода. Вследствие длительного недостатка кровоснабжения миокарда происходит обширный инфаркт сердца. Тысячи жизней ежеминутно уносит в мире некротическое поражение, трансмуральный инфаркт. Правильное своевременное лечение помогает спасти больных.

Этиология

Всего лишь одной причины достаточно для развития острого инфаркта. Комплекс нескольких причин и провоцирующих факторов во всех случаях вызывает обширный инфаркт миокарда. Мужчины подвержены такой патологии чаще.

мужчине плохо, "хватает" сердце

Как правило, причинами трансмурального инфаркта становятся:

  • спазмы коронарных артерий;
  • атеросклероз;
  • ранее перенесенный инфаркт;
  • тромбоз, жировая эмболия;
  • аритмия;
  • хирургическое вмешательство;
  • повышение уровня андрогенов, на которое указывает облысение у мужчин;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • стенокардия.

Провоцирующие факторы:

  • алкоголизм;
  • храп во сне;
  • хроническое переутомление;
  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • возраст у женщин старше 50 лет;
  • злоупотребление алкоголем и курение, которое провоцирует сужение коронарных артерий;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение микроциркуляции;
  • избыточный вес;
  • пребывание в постоянном стрессе;
  • психологические травмы;
  • патология почек;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • неправильное питание.

Механизм развития

В течение жизни человека сердце получает должное питание в виде кислорода и работает непрерывно. Нередко болезнь развивается постепенно. Ткани миокарда начинают умирать при нарушении кровообращения. Просвет коронарных артерий сужается из-за отложения холестериновых бляшек на их стенках. Поскольку в сердце не поступает кислород, происходит накопление продуктов метаболизма.
Коронарное кровообращение после обширного инфаркта нарушается внезапно. Обширное некротическое поражение миокарда проникает во всю толщину его тканей. Сердечная мышца с трудом перекачивает кровь, появляются симптомы грозного недуга.

инфаркт внутренней оболочки сердца и обширный инфаркт

Проявления

За грудиной ощущается интенсивная боль. Она носит жгучий, сжимающий либо давящий характер. В левую лопатку либо руку происходит иррадиация таких болей. Характерен сильнейший страх из-за боязни летального исхода. Пациенту с симптомами обширного инфаркта не хватает воздуха, возникает интенсивная одышка. Проблема нередко дополняется синюшностью и бледностью кожи, усиленным сердцебиением.

Стадии развития

Выделяют 5 периодов развития обширного инфаркта:

  1. От нескольких часов до 30 суток продолжается предынфарктное состояние. Для него характерно нарастание числа приступов стенокардии.
  2. Не более 2 часов — продолжительность острейшего периода. Классическая клиническая картина сердечно-сосудистой катастрофы возникает в это время. Частота сокращений сердца уменьшается либо увеличивается, артериальное давление падает. Возникают жгучие боли.
  3. 2-10 дней длится острый период. В миокарде формируется участок некроза.
  4. 4-5 недель продолжается подострый период. Болевой синдром исчезает. На участке развития некроза образуется грубый рубец.
  5. 3-6 месяцев занимает постинфарктный период. Организм адаптируется к новым условиям жизнедеятельности.

Первая помощь и лечебные мероприятия

Плачевные последствия возникают, если появились признаки обширного инфаркта, но пациент не получает неотложной медицинской помощи. Тяжелые осложнения либо летальный исход часто становятся следствием такого состояния. Важно суметь не растеряться, чтобы сохранить жизнь пациента, уменьшить последствия недуга.

мужчине делают массаж сердца

Плотный тромб в коронарной артерии невозможно удалить с помощью медикаментов, если с момента сердечно-сосудистой катастрофы прошло более 6 часов. В ожидании приезда медиков больного нужно уложить и дать 1 таблетку нитроглицерина, столько же аспирина. Прибывший по вызову врач делает электрокардиограмму, чтобы оценить тяжесть состояния пациента. Он вводит пациенту специальные лекарства.

Основные принципы лечения:

  • длительный период реабилитации;
  • ограничение зоны некроза;
  • восстановление артериального кровотока;
  • первоочередной проблемой является эффективное обезболивание;
  • предупреждение повторного инфаркта.

С первых дней заболевания пациенту назначается медикаментозное лечение:

  • бета-блокаторы, которые повышают выживаемость;
  • под контролем липидного спектра необходимы статины для снижения уровня холестерина;
  • ингибиторы АПФ — мощные сосудорасширяющие средства, они снижают повышенное давление;
  • нитраты для устранения спазма сосудов;
  • диуретики выводят избыток жидкости, снижают нагрузку на сердце;
  • ацетилсалициловая кислота препятствует образованию тромбов.

Больному, который перенес обширный инфаркт миокарда, после приступа необходим строгий постельный режим в первые 2 дня. По показаниям может быть предложено хирургическое лечение.
В период реабилитации больному показаны:

  • комплекс витаминных препаратов;
  • необходимые лекарственные средства;
  • психологическая поддержка;
  • лечебная физкультура;
  • адекватная диета;
  • коррекция образа жизни.

Сколько живут после приступа обширного инфаркта? Это зависит от выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Чтобы избежать коронарной смерти пациента, необходим правильный курс реабилитации. Откажитесь от курения, ограничьте потребление алкоголя. Нужно и можно есть продукты, которые снижают уровень холестерина и сахара в крови.

Можно сохранить жизнь и здоровье, если своевременно обратиться к профессионалу при появлении признаков обширного инфаркта.