Что такое трансмуральный инфаркт миокарда?

Трансмуральный инфаркт миокарда является системным поражением всех слоев сердечной ткани. Страдают эпикард, эндокард и, соответственно, миокард. Некротические явления уничтожают клетки в каждом слое сердечной мышцы, поэтому поражение сердца при этом заболевании является наиболее масштабным. Этот вид инфаркта имеет острый характер и протекает очень быстро. Статистика смертности от него довольно высокая.

Факторы риска

Причины возникновения этого заболевания кроются в возникновении атеросклеротических бляшек на суставах артерий. Они резко сужают просвет в сосудах, что нарушает нормальную циркуляцию крови в организме. Сердечная мышца не получает достаточно кислорода, и под влиянием этого фактора нарушается функционирование миокарда. Появляется сбой в ритмических сокращениях сердца.

Постепенно легкие проявления ишемии углубляются и усиливаются, а затем начинают угрожать такими поражениями тканей сердечной мышцы, которые несовместимы со здоровьем и жизнью пациента. Под влиянием распространяющейся ишемии возникают явления тромбоза, которые могут остановить кровообращение и вызвать полную блокаду сердца с последующей смертью человека.

Подобные условия приведут к печальным последствиям даже при легком стрессе или нагрузке физического характера, так как пораженное болезнью сердце не сможет справиться с увеличившимся объемом перекачиваемой крови. Человек пострадает от острого приступа инфаркта миокарда. Поэтому при профилактике описываемого типа заболевания одним из важных моментов является постоянный контроль за давлением крови в артериях больного, перевод его на здоровый образ жизни, умеренность физических нагрузок, назначение сбалансированной диеты.

что происходит при инфаркте

Признаки

Симптомы болезни сердца при этом виде поражения следующие:

  1. Больной жалуется на возникновение интенсивной сдавливающей боли в области сердца. Она может переместиться в левое предплечье, а в некоторых случаях появляется и в других частях тела.
  2. Болевые спазмы при трансмуральном инфаркте имеют волнообразный характер. Продолжительность каждого спазма может иметь довольно большую длительность.
  3. При прослушивании сердечной мышцы четко слышны систолические шумы.
  4. У больного наблюдаются психосоматические реакции, имеющие активный характер.
  5. В большинстве случаев у пациента возникает тахикардия.
  6. Больной сильно бледнеет.
  7. Во многих случаях наблюдается потеря сознания у пациента.
  8. Человек практически не способен говорить при приступе трансмурального инфаркта.

женщина сообщает по телефону что мужчине плохо

Диагностика

Для диагностирования недуга используется электрокардиография, как и при любой сердечной болезни. Трансмуральный инфаркт миокарда может быть выявлен при наличии положительного зубца Q на электрокардиограмме. При этом так называемый сегмент ST начинает быстро подниматься над изолинией.

Аппаратура позволяет различить крупноочаговую и мелкоочаговую формы трансмурального инфаркта. При первом типе поражения все проявления клинического поражения наиболее полно проявляются, так как сердце поражено по всему периметру. Во время крупноочаговой формы инфаркта правый желудочек практически не работает, что вызывает сильную перегрузку в правых частях сердечной мышцы. В большом кровеносном круге начинается застой крови. Отеки в разных частях тела. Зубец Q не рассасывается.

При мелкоочаговом типе поражения нарушения слабы. Они в основном выражены болью. Кровоток при этом не нарушается. На электрокардиограмме зубец Q появляется, а затем начинает постепенно исчезать. После того как диагноз инфаркта подтвердится, начинается выбор тактики лечебной терапии.

Лечение

Так как этот недуг имеет практически всегда острый характер и ярко выраженную симптоматику, обычно пострадавшему потребуется неотложная первая помощь, иначе он может не дожить до приезда скорой.

Больной страдает при этом невыносимыми болями в районе грудной клетки, у него плохо циркулирует кровь, органы остаются без кислорода и питания. Все это может быстро привести к смертельному исходу. Очень часто такое обширное поражение сердца происходит совместно с параличом, который может затронуть отдельные части тела или весь организм. В таких случаях надо быстро вызвать скорую помощь, уложить больного в горизонтальное положение, дать ему аспирин и нитроглицерин.

Пациентам такого типа срочно требуется госпитализация. Основное лечение проводится медикаментозными средствами при помощи препаратов, направленных на:

  1. Ликвидацию болевого синдрома.
  2. Устранение признаков ишемии.
  3. Стабилизацию ритма сердечной мышцы.
  4. Медикаментозное восстановление нормальной подачи кислорода в миокард.
  5. Предупреждение рецидива заболевания.

врачи спасают мужчину с остановкой сердца

Для указанных целей обычно врачи используют ацетилсалициловую кислоту (аспирин), различные типы бета-блокаторов, некоторые виды нитратных медикаментов, а также препараты, имеющие свойства ингибиторов.

Во время острого течения заболевания применяется принудительная подача в организм больного кислорода. Для устранения болевого шока может быть использован морфин, аспирин, нитроглицерин. Все эти меры должны быть тщательно скоординированы и отрегулированы в зависимости от конкретного больного и ситуации, при которой он попал в больницу.

После устранения острых проявлений инфаркта пациенту назначают диету. Если он курил и употреблял спиртные напитки, то рекомендуется отказаться от этих занятий. Пациент должен полностью перейти на здоровый образ жизни, принимать лекарства, выполнять все рекомендации врачей, физически не перенапрягаться.

Только так рецидива заболевания удастся избежать.

В противном случае может наступить внезапная смерть.