Как распознать и лечить приобретенный порок сердца?

Приобретенные пороки сердца проявляются в нарушении его деятельности, обусловленном изменениями одного или нескольких клапанов. Деформация тканей и структуры сердца и нарушения его нормальной работы затрагивают все системы органов. Главной опасностью пороков сердца является нарушение кровотока в организме, что означает недостаточное насыщение кислородом всех жизненно важных органов. Чаще всего приобретенный порок сердца проявляется в молодом и среднем возрасте.

Причины

В отличие от врожденных пороков, обусловленных нарушениями в развитии сердца, приобретенные пороки могут иметь следующие причины:

  1. Главной причиной появления и развития пороков сердца является ревматизм или ревматический эндокардит. Доля этих болезней, вызывающих нарушения в работе сердечной мышцы, составляет 75% от общего числа выявленных приобретенных пороков.
  2. Нередки случаи развития пороков сердца из-за атеросклероза. В результате этого заболевания снижается эластичность стенок сосудов и уменьшается их просвет.
  3. Травмы и ранения сердца также могут привести к нарушению его структуры.
  4. Достаточно редкими причинами являются аутоиммунные заболевания, ишемическая болезнь и перенесенный ранее инфаркт миокарда.

стеноз сердца

Все перечисленные факторы приводят к воспалению створок клапана и дальнейшему их разрушению. Из-за того, что ткани клапанов деформируются и не могут сдерживать ток крови, сердцу приходится работать в режиме повышенной нагрузки, что в будущем приводит к деформации его стенок и появлению сердечной недостаточности. Дефекты сердечной мышцы оказывают влияние на все остальные органы, приводя к сбою обмена веществ и недостаточному кровоснабжению тканей.

Симптомы

Если врожденный порок проявляет себя сразу при рождении и обнаружить его не составляет труда, приобретенные пороки сердца у взрослых на ранних стадиях могут вообще никак не проявляться. Поначалу организм пытается за счет своих резервов компенсировать нарушения, поэтому человек может даже не догадываться о сбоях в работе сердца. В дальнейшем у больных во многих случаях появляется одышка, отеки и боли в сердце, которые усиливаются после физической нагрузки.

В зависимости от стадии заболевания приобретенный порок сердца может быть компенсированным, субкомпенсированным или декомпенсированным.

  1. В первом случае сердце самостоятельно справляется с работой, человека не беспокоят симптомы или они слабо выражены.
  2. Вторая форма заболевания проявляет себя более ярко. Больной может отметить учащенную работу сердца и повышенную слабость. Могут возникать обмороки, боль в грудной клетке и головокружения после значительных физических нагрузок на организм.
  3. Если порок сердца декомпенсированный, все симптомы проявляются достаточно ярко, поскольку постоянная работа сердца в усиленном режиме ведет в дальнейшем к его ослабеванию. Возникают дистрофические изменения в тканях и органах, поскольку сердечная мышца не может справиться с обеспечением их кровью и кислородом.

Виды пороков

В зависимости от участка поражения и его характера пороки сердца могут проявлять себя различными симптомами. В таблице представлены самые распространенные формы заболевания и их проявления.

Форма порокаСимптомыИзменения в структуре сердца
Митральная недостаточность
  • приступы сердцебиения;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • снижение способности переносить длительные физические нагрузки;
  • синюшный цвет кожи;
  • увеличение в размерах селезенки и печени из-за застоя кровообращения.
Митральный клапан теряет способность перекрывать сообщение левого желудочка и предсердия при сокращениях сердца, из-за чего часть крови попадает обратно в предсердие.
Трикуспидальная недостаточность
  • повышенное давление;
  • тошнота и рвота;
  • пульсация шейных вен;
  • боли в области сердца и в правом подреберье;
  • слабость и одышка.
Порок правого отдела сердца, который приводит к тому, что часть крови попадает в предсердие из правого желудочка.
Трикуспидальный стеноз
  • отсутствие симптомов в течение длительного времени, затем быстрое развитие мерцательной аритмии;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • отеки ног;
  • тромбоз.
Сужение отверстия между желудочком и правым предсердием, нарушающее ток крови.
Аортальный стеноз
  • низкое давление;
  • слабый пульс;
  • мышечная слабость;
  • приступы стенокардии;
  • обмороки при резком изменении положения тела.
Сужение клапана аорты, мешающее току крови из левого желудочка.
Аортальная недостаточность
  • приступы болей в сердце;
  • застой крови в легких, приводящий к одышке;
  • головные боли и головокружение;
  • сужение и расширение зрачков в такт пульсации.
Во время расслабления сердца часть крови возвращается в левый желудочек, тогда как в норме аортальный клапан должен его перекрывать.

Во время перехода заболевания в прогрессирующую стадию у больных появляется сухой кашель, дыхание становится тяжелым и затрудненным. Возможно появление мокроты белого цвета при кашле.

При тяжелых формах нарушается функционирование печени, расширяются вены, а пульс становится слабым.

Зачастую несколько видов пороков сочетаются между собой. В таком случае проявляются симптомы каждого из них, обычно один порок выражен наиболее явно.

Лечение

Устранение патологических изменений в работе сердца производится только с помощью операции. Врач может назначить прием медикаментов, чтобы облегчить состояние пациента и ход течения болезни. В ходе операции может производиться разделение створок клапана или расширение его отверстия, замена разрушенного или несостоятельного клапана на искусственный.

Своевременно проведенное хирургическое вмешательство дает хороший прогноз и существенно улучшает качество жизни. Врожденные пороки сердца, обнаруженные у детей, нужно как можно скорее устранить, поскольку без операции более половины маленьких пациентов с таким диагнозом погибают в течение первого года жизни. При невозможности проведения оперативного вмешательства назначают медикаменты, поддерживающие сердечную деятельность.

искусственный клапан сердца

Современные способы лечения приобретенных пороков сердца у взрослых успешно справляются даже с обширной сердечной недостаточностью. Однако стоит помнить, что чем раньше начато при приобретенном пороке сердца лечение, тем выше шансы на успешный исход операции. Стадия компенсированного порока не предполагает дополнительного вмешательства в работу сердца, достаточно поддерживать правильный режим питания и отдыха, а также не заниматься тяжелым физическим трудом.

Для лечения и профилактики сердечных пороков на ранних стадиях рекомендуется ограничивать потребление соли и жидкости. Диета должна быть молочно-растительной, с большим содержанием белка и витаминов. Стоит отказаться от употребления алкоголя, табака, жирной пищи, следить за работой кишечника и ограничить пребывание на солнце.

Вовремя начатое лечение обнаруженных пороков, закаливание организма и профилактика возникновения сердечных нарушений помогут сохранить сердечную мышцу здоровой. Необходимо также помнить, что важную роль в лечении играет своевременное обнаружение и устранение основного заболевания, вызвавшего порок сердца.