Как проводится ЭКГ при стенокардии?

ЭКГ при стенокардии проходят обязательно абсолютно все пациенты, так как это гарантированно может определить, есть ли у больного нарушение в работе сердца.

Почему именно ЭКГ?

Стенокардия является одной из разновидностей ишемической болезни сердца, она может появиться из-за непродолжительного спазма коронарных сосудов, которые питают миокард. Чаще всего стенокардия фиксируется у мужчин старше 50 лет, но может появиться и в гораздо раннем возрасте.

При проявлении симптомов стенокардии врач посылает больного на ЭКГ, поскольку электрокардиографический способ самый простой для того, чтобы выявить болезнь. Подобное оборудование сегодня есть в поликлиниках, больницах, машинах скорой помощи. ЭКГ постоянно проходят во время любого медицинского обследования.

В начальной стадии заболевания симптомы могут проявляться только тогда, когда организм больного подвержен большим физическим нагрузкам, стрессовым ситуациям или пациент курит.

Поэтому и на электрокардиограмме изменения видны только в это время, а когда человек находится в спокойном состоянии, выявить что-либо невозможно.

Боль в сердце

Специфика проведения

Если проводить продолжительный мониторинг больного, в этом случае запись ЭКГ ведется в течение 24 часов, после чего результат расшифровывается.

Если проводить специальные тесты, которые помогут спровоцировать проявление стенокардии у больного, то либо пациент при этом должен выполнять физические упражнения, либо ему могут ввести специальный лекарственный препарат или стимулировать предсердия электричеством.

При подозрении на стенокардию лучше всего подключить к пациенту электроды на сутки. Это в особенности стоит сделать, если есть признаки появления стенокардии Принцметала, но анамнез не дает возможности сделать точный прогноз.

Кроме непосредственной фиксации заболевания, суточное электрокардиографическое мониторирование позволяет обнаружить некоторые изменения в ритме сердца и перемещение интервала ST вверх от изолинии (еще это называют безболевыми формами стенокардии Принцметала).

Что касается физических упражнений, то тут могут использовать несколько вариантов:

  1. Чаще всего во время проведения электрокардиографической диагностики больной должен в течение 1,5-3 минут передвигаться по ступенькам вверх-вниз. Эта процедура называется пробой Мастера-Оппенгеймера.
  2. Может быть использован и стационарный велосипед, и если во время нагрузки у пациента есть изменения, то в большинстве случаев это говорит о наличии стенокардии.
  3. Кроме того, проводятся тесты на тредмиле — движущейся дорожке, у которой есть несколько скоростных режимов.

ЭКГ сердца

Иногда для выявления заболевания больной может пройти психоэмоциональный тест при условии, что у него не нарушена работа мозга. Для этого больному придется считать цифры в уме, запоминать различные числа, выполнять определенные задачи на компьютере.

Могут проводиться статистические тесты, к примеру, больному нужно удержать тяжесть руками или ногами и выполнять другие упражнения. Как правило, электрокардиографические кабинеты оборудованы сооружением для проведения простых физических упражнений.

Показатели

Чаще всего регистрируются изменения зубцов Г и смещение интервала RS-T, которое отражает появление острой ишемии и то, что повреждены субэндокардиальные отделы левого желудка миокарда.

Если RS-T смещен выше изолинии, что происходит не так часто, то это означает, что у больного развивается трансмуральная ишемия и непродолжительное ишемическое повреждение мышцы сердца.

Обычно во время приступа у больного наблюдается увеличение сердечных сокращений, но возможно и возникновение брадикардии. При приступе может появляться коронарный спазм, как правило, если поражены 2-3 сосуда. Необходимо выяснить, насколько ярко выражен спазм и где он расположен.

На электрокардиограмме изменения зубца Т в основном остаются такими же в течение нескольких дней или часов. Как правило, после того как приступ проходит, они пропадают. Электрокардиограмма может зафиксировать и сильное изменение ритма.

Однако подобные характеристики могут указывать не только на стенокардию, но и на разнообразные нарушения миокарда. Одно из главных отличий стенокардии от других заболеваний — это когда смещение RS-T проявляется недолгое время.

Также больному могут ввести медикаментозные препараты, чтобы выявить стенокардию или другие заболевания. К примеру, пациенту дают нитроглицерин, и если после этого у него появляются положительные изменения, то подобное укажет на ишемию. Часто возникают случаи, когда во время недолгих приступов на ЭКГ не удается распознать серьезных изменений.

Стоит отметить, что ЭКГ — это не единственный способ, с помощью которого можно диагностировать данное заболевание. В некоторых медицинских учреждениях могут, например, проводиться биохимическое тестирование, радиоизотопное сканирование.

Регулярное прохождение

Стенокардия — заболевание опасное, поэтому выявить симптомы нужно как можно быстрее. Особенно если у больного профессиональная деятельность связана со стрессовыми условиями, например, это может быть армейская служба, работа в полиции или водителем транспортных средств.
Стенокардия считается коварным заболеванием, потому что больной может предполагать, что у него проявляются признаки совершенно других болезней, таких как грипп или гастрит, так что зачастую только ЭКГ поможет выявить патологию.

На территории РФ для профилактики болезни еще со школы во время медкомиссии в обязательном порядке проводится ЭКГ.

Своевременное прохождение данного обследования позволяет выявить стенокардию на ранних этапах развития и приступить к лечению.