Cимптомы и лечение стенокардии покоя

Многие специалисты сравнивают стенокардию сердца с предынфарктным состоянием. Она основывается на критическом сужении коронарных артерий. Это вызывает болезненные ощущения даже тогда, когда больной находится в спокойном состоянии. Лечение при таком заболевании играет очень важную роль, поскольку, если все пустить на самотек и проигнорировать данный диагноз, он может вылиться в некроз миокарда.

Симптомы

Прежде чем говорить о симптомах обсуждаемого заболевания, следует немного познакомиться с причинами, которые могут привести к стенокардии, поскольку, отталкиваясь от них, врач назначает лечение. Причины этой болезни, как правило, связаны со спазмами, тромбозом и атеросклеротической бляшкой. Очень часто встречается именно первый фактор, то есть спазм приводит к стенокардии покоя.

Следует знать, что такое заболевание проявляется именно в ночное время. Кроме того, существуют конкретные причины, которые связаны с прогрессированием такой стенокардии. Сюда следует отнести анемию, повышенную температуру, тиреотоксикоз, тахикардию, инфекцию, гипоксию, диабет, а также холодное дыхание. Дело в том, что перечисленные симптомы ведут к повышенной нагрузки сердечной мышцы, по этой причине даже при физическом покое может возникнуть приступ.

стетоскопом прослушивают сердце больного в состоянии покоя

Что касается симптомов, то они могут быть следующими. Признаки могут возникать не только, когда человек находится в спокойном состоянии, но и при физической нагрузке. Так, если у больного вазоспастическая форма заболевания, то симптомы, а именно болевые ощущения, будут развиваться ночью.

При обычной форме стенокардии проявляются традиционные проявления ишемического заболевания. При этом выраженно поражаются сосуды, критически сужаются артерии.

Конечно же, самым распространенным симптомом, который возникает, когда у больного стенокардия покоя, это болевой синдром. Характер, локализация и другие особенности болезненности такие же, как и у ишемического заболевания. Кроме того, стенокардия покоя проявляется еще и дополнительными признаками. Так, у больного появляется холодный пот, у него учащается дыхание, лицо становится бледным, возникает чувство страха, наблюдается тахикардия, давление поднимается, при головокружении проявляется тошнота.

В том случае, если у больного стабильная стенокардия, но у него возникли болевые ощущения в состоянии покоя, а сам приступ длится около 20 минут, то важно без промедления обратиться к врачу для госпитализации, поскольку такое состояние является предынфарктным.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение больному, врач должен провести тщательную диагностику. Ему следует знать все симптомы, которые беспокоят больного, так как, основываясь на них, он сможет поставить правильный диагноз. Однако, как правило, симптомы, которые характерны для стенокардии, могут проявляться и во время других заболеваний. Поэтому специалист должен назначить дополнительное обследование. Это касается ЭКГ, пробы с нагрузкой, холтеровского мониторирования, ЭхоКГ коронарографии. Кроме того, врачом проводится биохимическое обследование крови, для того чтобы определить уровень ферментов кардиоспецифических, поскольку именно они повышаются во время некроза миокарда.

биохимический анализ крови

Важно, чтобы любую из перечисленных процедур проводил квалифицированный кардиолог, который проведет дифференциальное исследование на основе проанализированных сведений.

Методы лечения

Причину, по которой образовалось указанное заболевание, знать очень важно, поскольку именно от нее зависит лечение больного. Если же стенокардия покоя появилась из-за спазма, то терапия будет медикаментозной. Как правило, специалист назначает следующие медикаменты, к которым относится нитроглицерин. Он может быть различной лекарственной формы. Следует знать, что это лекарственное средство успешно используется как во время единичного приступа, так и в качестве ежедневного лечения. С помощью этого препарата расширяются сосуды, а это ведет к снижению нагрузки непосредственно на сердце. С его помощью устраняется спазм, а адекватный кровоток восстанавливается.

Блокатор кальциевого канала необходим для того, чтобы уменьшить концентрацию ионов кальция, которые находятся внутри мышечной клетки. Это приводит к расслаблению волокон, благодаря чему уменьшается спазм. Если же стенокардия покоя рассматривается в виде предынфарктного состояния, то в таком случае любые манипуляции должны проводиться строго в стационаре.

При наличии тромба и нестабильной атеросклеротической бляшки прописывается немного другое лечение. При этом врач назначает нитроглицерин, только здесь важна непрерывная инфузия. Доза будет корректироваться. Здесь многое зависит от того, на каком уровне находится артериальное давление, а также болевой синдром.

С помощью дозатора больному вводится такой препарат, как гепарин. Скорость при этом должна быть небольшой. Этот медикамент стоит на пути к появлению тромба. Такой фактор очень важен для тех, у кого нестабильная бляшка, поскольку именно способствует тому, что у больного появляются тромбы. При лечении таким препаратом врач должен учитывать особенности состояния больного, поэтому такую терапию проводить самостоятельно нельзя.

Гепарин для инъекций

Важным медикаментом считается аспирин, который способен повлиять на дальнейшее течение заболевание. Сначала необходима двойная или тройная доза аспирина.

На пути образования тромбов стоит еще и Клопидогрель. Для быстрого воздействия препараты должны вводиться внутривенно, да и выводятся из человеческого организма они тоже быстрее.

Рассматриваемый недуг лечится еще и хирургическим путем. Можно выбрать традиционную операцию, когда вскрывается грудная клетка, а сердцебиение на время останавливается. Можно предпочесть и стентирование, то есть миниинвазивный путь.

Но чтобы определить правильную тактику лечению, пациент, который поступил в стационарное отделение, должен пройти коронографию. Только после ее прохождения врач сможет назначить ту или иную терапию.

Важно понимать, что при таком недуге следует не только надеяться на врача, но и самостоятельно побеспокоиться о своем здоровье, а именно, поменять свой образ жизни. Если есть такие вредные привычки, как курение или употребление чрезмерного количества алкоголя, то с ними тоже надо распрощаться. Особенная диета тоже окажет положительное влияние на здоровье. Благодаря соблюдению таких простых советов улучшится не только прогноз, но и качество жизни.

Так как стенокардия относится к серьезным заболеваниям, то самолечение при такой болезни запрещается, поскольку они может привести к инфаркту, а также вызвать внезапную смерть пациента. Не стоит надеяться и на народную медицину, поскольку при неправильной терапии могут возникнуть серьезные, а порой и непоправимые последствия.