Симптомы и лечение синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия — это состояние, связанное с нарушением функции автоматизма сердца, характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений до более 100 в минуту у взрослых с сохранением правильного синусового ритма. У детей синусовой тахикардией принято называть увеличение сердцебиения более чем на 10% от возрастной нормы. Сердце является не только мышечным органом, который перекачивает кровь по всему организму. В толще мышечных волокон проходят нервные пути, которые заставляют сердце сокращаться с определенной, оптимальной для человека частотой.

Условно в миокарде можно выделить два вида тканей, которые отличаются строением и функцией. К ним относят проводящую систему и сократительный миокард. В свою очередь, вся регуляция и координация сократительной функции выполняется благодаря проводящей системе сердца. Собственно проводящая система сердца образована атипичными кардиомиоцитами, они имеют небольшие размеры и хорошо иннервируются. Главной особенностью этих клеток является то, что они способны проводить импульсы от нервов сердца непосредственно к миокарду предсердий и желудочков.

Центрами проводящей системы являются два узла: синоатриальный и атриовентрикулярный, который ниже переходит в предсердно-желудочковый пучок. В мышечной части межжелудочковой перегородки он делится на правую и левую ножки, которые заканчиваются в миокарде желудочков. Главным водителем ритма в сердце является синоатриальный узел. Именно он способен самопроизвольно генерировать импульсы с одинаковой частотой, а именно 60-80 ударов в минуту. Под действием ряда причин этот узел начинает генерировать импульсы с большей частотой, что и приводит к развитию синусовой тахикардии.

Причины развития

Синусовая тахикардия может развиваться по многим причинам. У здоровых людей это наблюдается при лихорадке: так, при увеличении температуры тела на 1°С количество ударов сердца увеличивается на 10 раз. Постоянный стресс, неврозы также могут приводить к появлению тахикардии.

Постоянный стресс

Все причины возникновения можно разделить на внесердечные и сердечные. К внесердечным относят заболевания щитовидной железы (гипертиреоз), опухоль надпочечников, малокровие, шок. Кроме этого, синусная тахикардия способна развиваться под действием ядовитых веществ и лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, диуретики, некоторые антидепрессанты, бронхолитики).

Синусная тахикардия проявляется при заболеваниях органов дыхания, так как во время этого в кровь поступает меньше кислорода чем в норме. Для того чтобы ткани могли нормально насыщаться кислородом, сердцу приходится работать в 2 раза быстрее.

К сердечным причинам относят непосредственно заболевания самого органа. Большое значение имеют различные пороки развития, ИБС, миокардиты и кардиомиопатии.

Виды

Выделяют два основных вида синусной тахикардии: функциональную и патологическую.

Функциональная развивается в ответ на физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, воспалительные процессы, которые приводят к повышению температуры.

Патологическую тахикардию можно разделить на несколько форм:

  1. Нейрогенная чаще развивается у людей с неустойчивой психикой. У людей, которые подвержены частым стрессам и неврозам, страдающих депрессией, вырабатывается большое количество адреналина и норадреналина. К эти гормонам очень чувствительны рецепторы сердца.
  2. Токсическая форма возникает в результате действия токсических веществ (алкоголь, табак, гормоны).
  3. Лекарственная форма развивается из-за передозировки лекарственными веществами.
  4. Вследствие недостатка кислорода в организме возникает гипоксическая форма тахикардии.
  5. Выделяют еще миогенную форму, которая связана с заболеваниями сердца.

Проявления

Синусовая тахикардия, симптомы ее зависят от длительности и выраженности основного заболевания. Умеренная синусовая тахикардия проходит бессимптомно, возможны лишь незначительное сердцебиение, чувство тяжести в предсердечной области.

Симптомы синусовой тахикардии беспокоят человека только во время физических нагрузок, а если заболевание начинает прогрессировать, симптомы появляются и во время покоя. Основными проявлениями заболевания считаются ощущение частого сердцебиения, появление одышки, чувства сдавления в груди, частые головные боли, головокружения, постоянная слабость. Пациенты жалуются на боли в области груди. Боли носят давящий, сжимающий характер и длятся менее 5 минут. Чаще всего это наблюдается у больных с ИБС. Отмечается общее ухудшение состояния, снижение работоспособности, плохая переносимость физических нагрузок.

боль в области груди

Диагностика

Правильное лечение синусовой тахикардии в первую очередь зависит от своевременной диагностики патологического процесса. Для этого необходимо правильно собрать анамнез жизни и заболевания, провести осмотр пациента и назначить необходимые анализы. Среди анализов должен быть общий клинический анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ на гормоны. Из инструментальных методов обследования используют ЭКГ. Он является основным методом диагностики тахикардии. Рекомендуется сделать холтеровское мониторирование и эхокардиографию. Врач может назначить консультацию смежных специалистов, например невропатолога или отоларинголога.

У такого заболевания, как синусовая тахикардия, лечение следует начинать только после консультации со специалистом.

Итак, каковы рекомендации по поводу того, как лечить синусовую тахикардию? Первое, что должен сделать врач, — это установить истинную причину ее возникновения, так как основа эффективного лечения заключается в устранении причины тахикардии.

Рекомендуется прекратить употребление алкогольных напитков, кофеина, никотина, поскольку данные вещества увеличивают работу синоатриального узла. Необходимо придерживаться сбалансированного питания, отказаться от острой и горячей пищи. Есть нужно часто, но мелкими порциями. Нормализация сна тоже пойдет на пользу.

Если синусовая тахикардия сердца вызвана заболеваниями щитовидной железы, необходимо начать прием препаратов для нормализации ее работы. Для этого надо проконсультироваться с эндокринологом.

Люди, страдающие неврозами, должны пройти лечение у невропатолога. Лекарственные препараты для лечения синусовой тахикардии назначаются в том случае, если пациент очень плохо себя чувствует во время приступов сердцебиения. Для этого используются бета-блокаторы, снотворные и седативные средства.

Осложнения учащенного сердцебиения

Опасно ли это заболевание? Врачи однозначно советуют как можно скорее начать лечение, особенно тем пациентам, у которых есть сердечная патология. Длительное течение синусовой тахикардии быстрее приводит к развитию сердечной недостаточности, что может стать причиной смерти больного.

Если развилась синусовая тахикардия, причины ее возникновения следует учитывать при назначении лечения.