Что такое суправентрикулярная тахикардия?

Среди заболеваний сердца особое место занимает наджелудочковая пароксизмальная, или суправентрикулярная, тахикардия. Патология опасна тем, что затрагивает не только пожилых людей, но и молодежь и является причиной смертности. Необходимо выяснить, как проявляется заболевание и какие факторы вызывают сбои в работе сердца.

Описание

Суправентрикулярная тахикардия проявляется приступами, во время которых частота сердечных сокращений достигает 100-250 ударов в минуту. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких дней, причем исчезает самостоятельно без приема лекарственных препаратов. Очаг пароксизмальной тахикардии находится в предсердной зоне, а именно — над желудочками сердца. Поэтому тахикардия и получила такое название.

Сейчас заболевание занимает лидирующую позицию среди патологий сердечно-сосудистой системы. Каждый год недуг становится причиной смерти 300000 человек. При этом заболевание чаще всего затрагивает людей трудоспособного возраста, поскольку среди причин появления тахикардии выделяются не только нарушения в работе сердца, но и внешние факторы, такие как ведение нездорового образа жизни. Патологическим кризам подвержен каждый пятый житель планеты и каждый второй новорожденный.

ведение нездорового образа жизни

Пароксизмальная тахикардия включает в себя все виды тахикардии, источник которых локализуется над сердечными желудочками. В зависимости от места возникновения очага патологии она бывает АВ-реципрокной, атриовентрикулярной узловой, предсердной и синоатриальной.

Если говорить об угрозе жизни, то в большинстве случаев заболевание не фатальное, но значительно ухудшает качество жизни. Больной не может предугадать начало приступа, он не знает, когда ему станет плохо, поэтому находится в постоянном страхе. И этот страх не лучше самого приступа.

Факторы риска

Причины, провоцирующие суправентрикулярную тахикардию, условно можно разделить на сердечные и внесердечные.

К сердечным факторам относятся:

  1. Врожденные пороки сердечной системы, которые возникли внутриутробно.
  2. Заболевания сердца, которые связаны с нарушением процесса кровоснабжения.
  3. Пороки сердца, выраженные в неправильном строении органа.
  4. Воспалительные процессы в сердечной мышце.
  5. Кардиомиопатия — заболевание, которое выражено в изменении формы сердечной мышцы и нарушении ее функций.
  6. Сердечная недостаточность, проявляющаяся как снижение сократительной способности сердца.

К внесердечным причинам можно отнести:

  1. Химическое отравление или передозировку определенными лекарственными препаратами.
  2. Нарушения в работе эндокринных органов, в связи с чем происходит повышенное производство гормонов.
  3. Алкогольную и наркотическую зависимости.
  4. Закупорку тромбами просвета легочной артерии.
  5. Заболевания легких и бронхов.
  6. Нарушения в работе нервной системы.

Кроме этого, на работу сердца и общее состояние человека оказывают сильное воздействие стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение, табакокурение, злоупотребление физическими нагрузками и чрезмерное количество кофе.

В основном провоцирующие факторы, которые ведут к увеличению частоты сердечных сокращений, не зависят от человека или оказываются под влиянием образа жизни больного. Поэтому стоит пересмотреть свой распорядок дня, отказавшись от вредных привычек.

Как проявляется заболевание? Суправентрикулярная тахикардия возникает неожиданно и может длиться от нескольких секунд до нескольких дней. В медицине были зафиксированы случаи учащенного сердцебиения продолжительностью несколько месяцев. Что касается промежутков между приступами, то они могут быть довольно длинными или короткими.

Спровоцировать начало приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии могут стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, курение или алкоголь. Перед кризом больной может ощутить толчок в области сердца, а затем к нему присоединяется головокружение и шум в ушах.

головокружение и шум в ушах

Помимо этих признаков заболевания, могут наблюдаться такие симптомы: приступы удушья, потемнение в глазах, чрезмерная потливость, дрожь в пальцах, речевое расстройство, тошнота, общая слабость, одышка, беспокойное состояние, «мурашки» по коже и «звездочки» в глазах, острая нехватка воздуха. Криз тахикардии может заканчиваться непроизвольным мочеиспусканием.

Что делать во время приступа? Тахикардия может возникнуть неожиданно, но чтобы облегчить состояние, больному необходимо всегда быть начеку. Как только вы почувствовали, что сердце начинает биться чаще и сильнее, голова закружилась, и вас охватила паника, следует сделать глубокий вдох и задержать дыхание, при этом необходимо напрячь мышцы пресса и анального кольца.

Запрещается делать резкие движения, иначе спровоцируете начало приступа раньше времени. Не спешите пить таблетки, сохраняйте спокойствие и прилягте. Если через несколько минут вам не стало легче, то вызывайте скорую помощь. А до приезда врача откройте дверь, лягте на ровную поверхность, подложив под голову подушку. Пока ждете приезда бригады врачей, попытайтесь заснуть.

Врачи проводят вагусные пробы — мероприятия, направленные на улучшение состояния больного. Для этого они запрокидывают ему голову, вызывают рвоту, обливают пациента ледяной водой, делают массаж шеи в области каротидного синуса, надавливают на глазные яблоки. Последние два метода могут повлечь за собой остановку сердца, если их сделать неправильно.

Если эти мероприятия не дали результатов, то врачи вводят внутривенно АТФ. Этот препарат в 85% случаев помогает купировать приступ и облегчить состояние больного. Когда состояние пациента тяжелое, то проводят электрическую дефибрилляцию.

Диагностика

Как только у человека случился приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, ему необходимо обратиться к врачу.

Специалист, чтобы подтвердить диагноз, назначает обследование, дает рекомендации относительно поведения во время приступов и дальнейшего лечения с целью предотвращения рецидивов.

Предварительный диагноз суправентрикулярная тахикардия ставится методом расспроса больного. Во время беседы врач расспросит пациента о частоте и характере кризов: как долго длилось учащенное сердцебиение, какие симптомы сопровождали приступ. А также попытается выяснить факторы, которые спровоцировали тахикардию, как больной переносит физические нагрузки и наличие сопутствующих заболеваний сердца.

Помимо этих данных, кардиологу необходимо знать, страдали ли родственники заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы, были ли зафиксированы у родственников случаи внезапной смерти. Также врач проводит осмотр пациента, определяет наличие избыточной массы тела, изучает кожные покровы, измеряет артериальное давление и прослушивает сердце, чтобы выявить ритмичные тоны.

Что касается лабораторных исследований, то больному назначаются: общий анализ крови и мочи для выявления сопутствующих заболеваний, а также биохимический анализ крови, который покажет уровень холестерина, калия, сахара и триглицеридов.

анализ крови и мочи

Для подтверждения диагноза пациент должен пройти электрокардиографию. Этот метод диагностики является основным для выяснения показателей работы сердца. Нелишним будет и проведение суточного мониторинга электрокардиограммы. Данный способ позволяет выявить кризы, которые не ощущает пациент, их характер и продолжительность, наличие аритмии.

Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца проводится для уточнения механизма развития суправентрикулярной тахикардии, когда электрокардиография не смогла зафиксировать приступы учащенного сердцебиения.

Электрофизиологическое исследование сердца проводится с помощью специальной аппаратуры и электродов. Метод позволяет определить точный механизм развития тахикардии и необходимость оперативного вмешательства.

Эхокардиография необходима для подтверждения диагноза и определения других нарушений в работе органа. Помимо вышеперечисленных способов диагностики, может понадобиться консультация терапевта и других врачей.

Методы лечения

Как только поставлен диагноз пароксизмальная тахикардия, лечение больного вне приступа может проводиться двумя способами: консервативным и оперативным. Но в каждом отдельно взятом случае подбирается индивидуальная схема лечения во избежание осложнений и серьезных последствий. Во время назначения лекарственных препаратов врач учитывает характер кризов: частоту их появления, продолжительность и состояние пациента.

Для предупреждения появления приступов учащенного сердцебиения врач назначает антиаритмические препараты, действие которых направлено на восстановление нормального сердечного ритма. Подбираются сердечные лекарственные средства с учетом сопутствующих заболеваний. Стоит выяснить, необходимо ли пациенту такое лечение, поскольку данные препараты могут оказаться потенциально опасными.

Лекарственные средства для лечения суправентрикулярной тахикардии представлены такими препаратами: Верапамил, Амиодарон, Диакордин, Корвитол, Ритмонорм, Лекоптин, Эгилок. Перед назначением аритмических лекарственных средств врач должен выяснить источник тахикардии, иначе назначенное лечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным, что повлечет за собой нарушение сердечного ритма.

таблетки Корвитол

Если у больного приступы сопровождаются психологическим дискомфортом, то врач может назначить медикаменты седативного действия, которые снизят эмоциональное напряжение, препараты для улучшения метаболических процессов, общеукрепляющие и витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.

В тяжелых случаях, когда лечение пароксизмальной тахикардии консервативным методом не дает результатов, может понадобиться хирургическое вмешательство. Перед операцией пациент проходит полное обследование с целью выяснения локализации источника тахикардии. Задачей операции является разрушение патологических источников ритма, которые приводят к учащенному сердцебиению. Для этого используется лазерное излучение, электрический ток, механические колебания, низкие и высокие температуры.

Кроме этого, эффективным способом лечения заболевания является установка кардиостимулятора. Этот прибор позволяет купировать приступ благодаря тому, что создает в сердце более мощный источник ритма в нужном месте.

Профилактика

Одним из основных способов борьбы с суправентрикулярной тахикардией является ведение здорового образа жизни. Необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, чрезмерных физических нагрузок, избегать эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Придерживайтесь сбалансированного питания: ограничьте употребление жареной, жирной, соленой и копченой пищи. Ешьте больше овощей и фруктов. Не употребляйте большое количество сладостей и продуктов с повышенным содержанием сахара. Следите за массой тела.

овощи и фрукты

Данное заболевание не является страшным диагнозом. С тахикардией можно жить нормально, если придерживаться рекомендаций врача, регулярно проводить обследование и вести здоровый образ жизни.

Если нарушать назначенный режим и игнорировать предписания кардиолога, то патология может спровоцировать другие заболевания, например: мерцание желудочков, инфаркт миокарда или сердечную недостаточность.

Помните, что факторы, которые провоцируют заболевание, зависят и от вас. Если у ваших родственников были диагностированы заболевания сердца, то вам следует пройти обследование как можно скорее, чтобы предотвратить развитие патологий, сохранив таким способом себе здоровье.