Что такое желудочковая тахикардия?

Желудочковая тахикардия — это увеличение сокращений желудочка, которые появляются и исчезают внезапно. Сердцебиение доходит до 120 ударов за минуту. При этом сохраняется стабильный ритм сердца. Это одна из самых тяжелых патологий ритма сердца. Появление желудочковой тахикардии представляет опасность для жизни человека, поэтому задерживаться с лечением нельзя. Чаще всего тахикардия проявляет себя не как самостоятельная болезнь, а как сопутствующий симптом — реакция сердца на импульсы нервной системы.

Формы

Существует 2 формы этого заболевания:

  1. Полиморфная.
    Характеризуется тем, что имеется несколько очагов возникновения тахикардии. Может появиться от передозировки каких-либо лекарственных препаратов или на генетическом уровне передаться от родителей к детям.
  2. Мономорфная.
    Существует только один источник происхождения учащенного сердцебиения при наличии поражения сердца.

Это что касается форм возникновения желудочковой тахикардии. Обычно проявляется желудочковая пароксизмальная тахикардия (ЖПТ) — это внезапно появляющийся и внезапно исчезающий приступ сердцебиения. Пароксизм (обострение) случается по разным причинам и имеет разные формы. По течению болезни могут быть такие формы:

  1. Пароксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия. Длительность приступа — 30 секунд. Такие обострения практически не влияют на передвижение крови по сосудам.
  2. Пароксизмальная устойчивая желудочковая тахикардия. Вспышка длится более 30 секунд и влияет на передвижение крови по сосудам.
  3. Что касаемо третьего варианта, то здесь имеет место хроническая желудочковая тахикардия. Очень часто повторяющиеся достаточно короткие приступы. Такая форма постепенно приводит к нарушению передвижения крови по сосудам.

Измерение пульса

Виды

  1. Синусовая. Характеризуется тем, что синусовый ритм при таком заболевании увеличивается и становится более чем 100 ударов в минуту. Но при этом сохраняется правильный сердечный ритм. Синусовый ритм появляется из синусового узла — главного стимулятора импульса ритма сердца. То есть нормальное или учащенное сердцебиение вызывается работоспособностью синусового узла.
  2. Делится на такие виды:

    • лекарственная (возникает вследствие передозировки либо несовместимости препарата);
    • токсическая (проявляется в результате употребления токсических веществ — кофе, табака);
    • гипоксическая (появляется как результат нехватки кислорода в крови);
    • нейрогенная (развитие дают неврозы и психозы).
  3. Пароксизмальная. Характеризуется внезапно появляющимся сердцебиением с частотой 150-300 ударов в минуту. Внезапно оно и проходит при ЖПТ. Существует 3 формы болезни: предсердная; желудочковая; узловая. Форма ЖПТ зависит от источника ускоренного сердцебиения.
  4. Фибрилляция желудочков.

Представляет собой хаотичную электрическую интенсивность миокарда желудочков. В момент фибрилляции желудочков их сокращения останавливаются, то есть останавливается кровообращение. Сопровождается потерей сознания, отсутствием дыхания и сердечных тонов. Фибрилляция является причиной скоропостижной смерти в определенных случаях.

Симптоматика и причины

Тахикардия может протекать бессимптомно. Симптомы проявляются в случае более тяжелых форм болезни. Частое сердцебиение — единственная видимая причина проблем с сердцем. Иногда беспокоят боли в районе сердца. Часто причиной обращения к врачу могут быть такие признаки тахикардии, как головокружение, периодическая потеря сознания, общая слабость, ощущение паники, нехватки воздуха.

Ишемия сердца

Зачастую желудочковая тахикардия возникает у людей, болеющих ишемической болезнью сердца. Мужчины страдают этой болезнью в 2 раза чаще, чем женщины. Есть еще такие причины, приводящие к ЖПТ:

  • воспаление сердечной ткани, вызванное инфекционными заболеваниями;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда, в этой ситуации происходит некроз сердечной ткани в результате недостаточного кровоснабжения;
  • дисплазия правого желудочка — представляет собой замещение мышечной ткани сердца правого желудочка жировой и соединительной тканью;
  • недостаточное кровоснабжение сердца;
  • генетическая предрасположенность;
  • передозировка сердечных медикаментов;
  • хирургическое вмешательство на сердце;
  • снижение содержания полезных веществ, которые участвуют в обменных процессах в организме.

Нередко тахикардия проявляется у беременных. Ее причиной может быть изменение гормонального фона женщины, частые токсикозы. Обязательно следует обратиться к врачу, но, скорее всего, серьезных причин не обнаружится. Главное — принимать витамины, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно питаться и отдыхать.

Вне зависимости от причин возникновения этого заболевания, следует пройти тщательную диагностику.

Диагностика

Прежде всего, врач-кардиолог должен провести развернутый опрос больного для детального изучения симптомов. То есть выяснить, есть ли перенесенные заболевания сердца, какие препараты принимает больной, отмечались ли случаи внезапной смерти в семье. Врач должен провести детальный осмотр пациента: изучить поверхность кожи, измерить пульс, давление, прослушать ритмы сердца. Пациент должен сдать общий анализ крови и мочи для обнаружения сопутствующих заболеваний.

Кроме того, требуется сдать биохимический анализ крови. Он позволит определить уровень холестерина, сахара, количество магния, калия и кальция в крови. Для выявления изменений в сердце возможных нарушений ритма и определения очага желудочковой тахикардии следует пройти электрокардиографию. Эхокардиография же позволит определить нарушение сократимости сердца, проблемы с клапанами, просмотреть состояние структур сердца. Также требуется пройти электрофизиологическое исследование сердца. Оно позволит оценить точный механизм развития желудочковой тахикардии.

Существуют радионуклидные методики исследования — это определение состояния сердца с помощью излучения от введенного радиофармацевтического препарата. Такие методики позволяют выявить поврежденный участок сердечной мышцы.

Коронароангиография — исследование сосудов сердца и полости желудочков. Позволяет определить наличие сужения сосудов сердца, аневризма желудочков, что является наиболее распространенной причиной желудочковой тахикардии.

Лекарственные препараты

Лечение

Продиагностировав пациента, врач назначает подходящее для него лечение в зависимости от основного заболевания, которое вызвало желудочковую тахикардию. Основным предметом лечения должна быть нормализация сердцебиения. Ее можно добиться двумя способами:

  • электроимпульсная терапия — это лечение нарушений сердцебиения посредством влияния электрических импульсов на него;
  • антиаритмические препараты (они действуют так же, а вводятся внутривенно).

Это что касается больных, страдающих нестабильным состоянием.

Если говорить о стабильном состоянии, то лечение можно начать с приема медикаментов.

Препараты, которыми пользуются для устранения тахикардии, — это Лидокаин и Прокаинамид. Они купируют пароксизм в сердце.

Главная цель лечения тахикардии — предотвращение внезапной смерти, а не только устранение пароксизма. Лучше всего это достигается имплантацией кардиовертера, дефибриллятора. Показаниями к такому виду лечения являются:

  1. Клиническая смерть, причиной которой была желудочковая тахикардия.
  2. Устойчивый вариант желудочковой тахикардии с постоянными пароксизмами.
  3. Дисфункция левого желудочка, которая указывает на высокий риск возникновения в ближайшее время желудочковой тахикардии.

Дефибрилляция является крайним методом лечения тахикардии. Ее применяют при остановке сердца во избежание внезапной смерти. Суть заключается в том, что электрический ток слабой силы, но высокого напряжения оказывает подавляющее действие на биоэлектрические импульсы. То есть через сердце пропускается электрический разряд высокого напряжения с низкой силой тока. Этот метод также применяют при фибрилляции желудочков.

Еще одним эффективным методом лечения этого заболевания является применение кардиостимулятора. Операция по его установке достаточно проста и не влечет за собой никаких рисков и угроз. Цель кардиостимулятора — выявлять патологии и обеспечивать нормальную работу сердца с помощью электрических импульсов.

Питье воды

Любой вид лечения назначается кардиологом. В зависимости от вида и формы желудочковой тахикардии выбирается наиболее подходящий вариант.

Профилактика

  1. Правильное питание. Продукты, которые следует исключить из рациона, чтобы избежать пароксизмов: чай, кофе, макаронные изделия, избыток сладкого, слишком жирная и соленая пища, жареные блюда. Очень вредно есть перед сном и плотно ужинать. Полезные для организма продукты: овощи, фрукты, морепродукты, мед, различные каши, черный хлеб, молочные продукты, ягоды, мясо, приготовленное на пару.
  2. Ликвидировать стрессовые ситуации и волнения.
  3. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  4. Избавиться от всех вредных привычек.
  5. Внимательно читать инструкции перед употреблением сердечных препаратов. Передозировка или пропуск принятия лекарства может привести к плачевным последствиям.
  6. Прогулки на свежем воздухе. Кислород в крови благотворно влияет на кровоснабжение, а его недостаток может развить тахикардию.
  7. Контролировать вес. Ожирение крайне негативно действует на сердечную мышцу, что приводит к тахикардии.
  8. Проходить профилактические обследования. Как было сказано ранее, желудочковая тахикардия не имеет ярко выраженных симптомов. Вовремя выявленная болезнь на ранних стадиях лечится гораздо легче. Следует каждый год проходить медицинский осмотр, контролировать кровяное давление, сахар и холестерин в крови.
  9. При обнаружении заболевания на генетическом уровне следует проходить обследование для предупреждения тахикардии.
  10. Соблюдать режим дня.

Также существует народное средство профилактики желудочковой тахикардии: употребление успокаивающих напитков. Такой напиток легко делается в домашних условиях. Требуется взять 1 л меда и сок 10 лимонов, смешать все это и употреблять вместо чая. Такой напиток тонизирует и успокаивает при повседневных стрессах и переживаниях.

Придерживаться этих профилактических мероприятий, если имеется желудочковая тахикардия, не так уж сложно. Ведь результат оправдывает все ожидания. Здоровье появляется там, где начинается профилактика заболеваний.