Как распознать и лечить приобретенный порок сердца?

Приобретенные пороки сердца проявляются в нарушении его деятельности, обусловленном изменениями одного или нескольких клапанов. Деформация тканей и структуры сердца и нарушения его нормальной работы затрагивают все системы органов. Главной опасностью пороков сердца является нарушение кровотока в организме, что означает недостаточное насыщение кислородом всех жизненно важных органов. Чаще всего приобретенный порок сердца проявляется в молодом и среднем возрасте.

Причины

В отличие от врожденных пороков, обусловленных нарушениями в развитии сердца, приобретенные пороки могут иметь следующие причины:

  1. Главной причиной появления и развития пороков сердца является ревматизм или ревматический эндокардит. Доля этих болезней, вызывающих нарушения в работе сердечной мышцы, составляет 75% от общего числа выявленных приобретенных пороков.
  2. Нередки случаи развития пороков сердца из-за атеросклероза. В результате этого заболевания снижается эластичность стенок сосудов и уменьшается их просвет.
  3. Травмы и ранения сердца также могут привести к нарушению его структуры.
  4. Достаточно редкими причинами являются аутоиммунные заболевания, ишемическая болезнь и перенесенный ранее инфаркт миокарда.

стеноз сердца

Все перечисленные факторы приводят к воспалению створок клапана и дальнейшему их разрушению. Из-за того, что ткани клапанов деформируются и не могут сдерживать ток крови, сердцу приходится работать в режиме повышенной нагрузки, что в будущем приводит к деформации его стенок и появлению сердечной недостаточности. Дефекты сердечной мышцы оказывают влияние на все остальные органы, приводя к сбою обмена веществ и недостаточному кровоснабжению тканей.

Симптомы

Если врожденный порок проявляет себя сразу при рождении и обнаружить его не составляет труда, приобретенные пороки сердца у взрослых на ранних стадиях могут вообще никак не проявляться. Поначалу организм пытается за счет своих резервов компенсировать нарушения, поэтому человек может даже не догадываться о сбоях в работе сердца. В дальнейшем у больных во многих случаях появляется одышка, отеки и боли в сердце, которые усиливаются после физической нагрузки.

В зависимости от стадии заболевания приобретенный порок сердца может быть компенсированным, субкомпенсированным или декомпенсированным.

  1. В первом случае сердце самостоятельно справляется с работой, человека не беспокоят симптомы или они слабо выражены.
  2. Вторая форма заболевания проявляет себя более ярко. Больной может отметить учащенную работу сердца и повышенную слабость. Могут возникать обмороки, боль в грудной клетке и головокружения после значительных физических нагрузок на организм.
  3. Если порок сердца декомпенсированный, все симптомы проявляются достаточно ярко, поскольку постоянная работа сердца в усиленном режиме ведет в дальнейшем к его ослабеванию. Возникают дистрофические изменения в тканях и органах, поскольку сердечная мышца не может справиться с обеспечением их кровью и кислородом.

Виды пороков

В зависимости от участка поражения и его характера пороки сердца могут проявлять себя различными симптомами. В таблице представлены самые распространенные формы заболевания и их проявления.

Форма порокаСимптомыИзменения в структуре сердца
Митральная недостаточность
  • приступы сердцебиения;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • снижение способности переносить длительные физические нагрузки;
  • синюшный цвет кожи;
  • увеличение в размерах селезенки и печени из-за застоя кровообращения.
Митральный клапан теряет способность перекрывать сообщение левого желудочка и предсердия при сокращениях сердца, из-за чего часть крови попадает обратно в предсердие.
Трикуспидальная недостаточность
  • повышенное давление;
  • тошнота и рвота;
  • пульсация шейных вен;
  • боли в области сердца и в правом подреберье;
  • слабость и одышка.
Порок правого отдела сердца, который приводит к тому, что часть крови попадает в предсердие из правого желудочка.
Трикуспидальный стеноз
  • отсутствие симптомов в течение длительного времени, затем быстрое развитие мерцательной аритмии;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • отеки ног;
  • тромбоз.
Сужение отверстия между желудочком и правым предсердием, нарушающее ток крови.
Аортальный стеноз
  • низкое давление;
  • слабый пульс;
  • мышечная слабость;
  • приступы стенокардии;
  • обмороки при резком изменении положения тела.
Сужение клапана аорты, мешающее току крови из левого желудочка.
Аортальная недостаточность
  • приступы болей в сердце;
  • застой крови в легких, приводящий к одышке;
  • головные боли и головокружение;
  • сужение и расширение зрачков в такт пульсации.
Во время расслабления сердца часть крови возвращается в левый желудочек, тогда как в норме аортальный клапан должен его перекрывать.

Во время перехода заболевания в прогрессирующую стадию у больных появляется сухой кашель, дыхание становится тяжелым и затрудненным. Возможно появление мокроты белого цвета при кашле.

При тяжелых формах нарушается функционирование печени, расширяются вены, а пульс становится слабым.

Зачастую несколько видов пороков сочетаются между собой. В таком случае проявляются симптомы каждого из них, обычно один порок выражен наиболее явно.

Лечение

Устранение патологических изменений в работе сердца производится только с помощью операции. Врач может назначить прием медикаментов, чтобы облегчить состояние пациента и ход течения болезни. В ходе операции может производиться разделение створок клапана или расширение его отверстия, замена разрушенного или несостоятельного клапана на искусственный.

Своевременно проведенное хирургическое вмешательство дает хороший прогноз и существенно улучшает качество жизни. Врожденные пороки сердца, обнаруженные у детей, нужно как можно скорее устранить, поскольку без операции более половины маленьких пациентов с таким диагнозом погибают в течение первого года жизни. При невозможности проведения оперативного вмешательства назначают медикаменты, поддерживающие сердечную деятельность.

искусственный клапан сердца

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований

Современные способы лечения приобретенных пороков сердца у взрослых успешно справляются даже с обширной сердечной недостаточностью. Однако стоит помнить, что чем раньше начато при приобретенном пороке сердца лечение, тем выше шансы на успешный исход операции. Стадия компенсированного порока не предполагает дополнительного вмешательства в работу сердца, достаточно поддерживать правильный режим питания и отдыха, а также не заниматься тяжелым физическим трудом.

Для лечения и профилактики сердечных пороков на ранних стадиях рекомендуется ограничивать потребление соли и жидкости. Диета должна быть молочно-растительной, с большим содержанием белка и витаминов. Стоит отказаться от употребления алкоголя, табака, жирной пищи, следить за работой кишечника и ограничить пребывание на солнце.

Вовремя начатое лечение обнаруженных пороков, закаливание организма и профилактика возникновения сердечных нарушений помогут сохранить сердечную мышцу здоровой. Необходимо также помнить, что важную роль в лечении играет своевременное обнаружение и устранение основного заболевания, вызвавшего порок сердца.